Теотард 350мг 40 шт капсулы

• Состав и форма выпуска
• Показания к применению
• Противопоказания к применению
• Применение при беременности и детям
• Побочные действия
• Дозировка

Состав и форма выпуска

1 капсула ретард содержит теофиллина 200 или 350 мг, в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в коробке 4 упаковки.

Показания к применению

Симптоматическое лечение бронхоспазма различной этиологии,лечение и профилактика приступов затрудненного дыхания у больных с хроническими обструктивными заболеваниями легких (хронический бронхит, эмфизема легких),бронхиальная астма (для предупреждения приступов и систематического лечения),ночное апноэ, расстройства дыхания центрального генеза,легочная гипертензия,расстройства дыхания по типу Чейн-Стокса, легочное сердце,мигрень, нарушения мозгового кровообращения.

Противопоказания к применению

Абсолютные:возраст до 6 лет, гиперчувствительность к теофиллину и другим метилксантинам,эпилепсия и повышенная судорожная готовность,язвенной болезни в фазе обострения.Относительные противопоказания:выраженная и злокачественная артериальная гипертензия,выраженная артериальная гипотония, распространенный атеросклероз сосудов,тяжелая стенокардия, сердечная недостаточность, у больных с тахиаритмией, пароксизмальной тахикардией, при нарушении сердечного ритма,частой желудочковой экстрасистолии,в острый период инфаркта миокарда, при гипертрофической кардиомиопатии,гипертиреозе, выраженные нарушения функции печени,период беременности и лактации.С осторожностью назначают при нарушении функции печени и почек.

Применение при беременности и детям

Противопоказано во время беременности и период лактации.Дети до 6 лет.

Побочные действия

Раздражение слизистой оболочки желудка,боль в эпигастрии,тошнота,рвота и диарея,возбуждение,беспокойство,бессонница,головная боль, тремор,раздражительность,сердцебиение,аритмии,снижение уровня артериального давления,сердечная недостаточность,увеличение частоты приступов стенокардии,усиление диуреза. Побочные действия уменьшаются при снижении дозы препарата.

Дозировка

Доза устанавливают индивидуально и зависит от клинического течения болезни, массы тела пациента,возраста, особенностей метаболизма. Взрослым теофиллин назначают 2-3 раза в день,детям до 4 раз в день.Обычно препарат принимают 2 раза в сутки (утром и вечером) после еды. Капсулы или таблетки следует принимать целиком,не разжевывая,запивая достаточным количеством жидкости.Лечение начинают с небольших доз,постепенно увеличивая их до достижения максимального терапевтического эффекта. При приеме высоких доз необходимо следить за плазматической концентрацией препарата, которая не должна превышать 15–20 мкг/мл.При превышении концентрации 20 мкг/мл могут развиться токсические реакции. Начальная нагрузочная доза составляет 5 мг/кг/сут.При отсутствии возможности определять концентрацию теофиллина в плазме крови возможны следующие максимальные суточные дозы: дети в возрасте 1-9 лет-24 мг/кг/сут,9-12 лет-20 мг/кг/сут,12-16 лет-18 мг/кг/сут,пациенты в возрасте 16 лет и старше-12-13 мг/кг/сут,больные с медленным метаболизмом:заболеваниями сердечно-сосудистой системы, застойной сердечной недостаточностью,и/или нарушениями функции печени, пожилые больные,больные с туберкулезом легких-8 мг/кг/сут,больные с быстрым метаболизмом:курящие взрослые с массой тела менее 60 кг 720-1080 мг/сут,больные с быстрым метаболизмом:курящие взрослые с массой тела более 60 кг 1080-1260 мг/сут.Дозирование для взрослых и детей: начальная доза—300 мг в сутки,распределяется на 2-4 приема.Через 3 дня при отсутствии серьезных побочных действий и хорошей переносимости дозу можно увеличивать приблизительно на 25% (100 мг) от начальной каждые 2-3 дня до достижения оптимального терапевтического эффекта.В среднем, поддерживающая доза для пациентов с массой тела выше 60 кг составляет 600 мг/сут., ниже 60 кг-400 мг. Максимальный эффект препарата наблюдается через 3–4 дня после начала лечения.Прием одной дозы в 300 мг теофиллина вечером редуцирует ночные приступы бронхиальной астмы.Для детей следует предпочесть сироп, который позволяет более точно подбирать дозу.Больным с медленным метаболизмом теофиллина можно назначить теофиллин один раз в день. Если при применении препарата появляются симптомы токсического действия или возникает необходимость дальнейшего увеличения дозы (вследствие недостаточного терапевтического эффекта), рекомендуется контролировать концентрацию теофиллина в плазме крови.При назначении теофиллина в дозе выше 24 мг/кг/день для детей 1-9 лет, 20 мг/кг/день для детей 9-12 лет, 18 мг/кг/день для детей 12-16 лет,и выше 13 мг/кг/день для больных старше 16 лет необходимо в обязательном порядке проводить контроль концентрации теофиллина в плазме.Оптимальные терапевтические концентрации теофиллина—10-15 мкг/мл.При меньших концентрациях терапевтическое действие выражено слабо,при больших—не отмечается значительного усиления терапевтического действия,в то время как существенно увеличивается риск развития побочных эффектов.При концентрации теофиллина в плазме на уровне 20-25 мкг/мл необходимо снизить суточную дозу на 10%, при концентрации 25-30 мкг/мл дозу снижают на 25%,при концентрации выше 30 мкг/мл суточную дозу уменьшают вдвое. Повторный контроль проводят через 3 дня.При слишком низкой концентрации (менее 10 мкг/мл) суточную дозу увеличивают на 25% с 3-дневными интервалами.При стабилизации состояния больного на фоне приема высоких доз препарата возможно проводить контроль через каждые 6-12 месяцев.