Реоглюман 400мл 1 шт раствор для инфузий

• Состав и форма выпуска
• Описание лекарственной формы
• Характеристика
• Фармакологическое действие
• Фармакокинетика
• Показания к применению
• Противопоказания к применению
• Применение при беременности и детям
• Побочные действия
• Лекарственное взаимодействие
• Дозировка
• Меры предосторожности

Состав и форма выпуска

Раствор для инфузий — 100 мл декстран с молекулярной массой от 30000 до 50000 — 10 г маннит — 5 г натрия хлорид — 0,9 г вода для инъекций — до 100 мл во флаконах по 400 мл, в ящике 1 или 15 флаконов.

Описание лекарственной формы

Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость без запаха.

Характеристика

Плазмозамещающий полифункциональный кровезаменитель на основе низкомолекулярного декстрана, рН 4,0-6,5, относительная вязкость при температуре 25°C не более 7,0, теоретическая осмолярность 310 мОсм/л.

Фармакологическое действие

Уменьшает вязкость крови за счет антиагрегационного действия на форменные элементы крови, способствует восстановлению кровотока в мелких капиллярах, улучшает гемодинамику. Обладает также противошоковым, дезинтоксикационным и осмодиуретическим действием. Каждый грамм декстрана, входящего в состав препарата, способствует переходу 20-25 мл жидкости из ткани в кровеносное русло.

Фармакокинетика

Препарат выводится из организма, в основном, через почки: за первые сутки — примерно 70%. Остальное количество препарата поступает в ретикулоэндотелиальную систему, где постепенно распадается до глюкозы.

Показания к применению

применяется для улучшения капиллярного кровотока с целью профилактики и лечения заболеваний, сопровождающихся нарушением микроциркуляции как местного, так и общего характера,сочетающихся с задержкой жидкости в организме:нарушение капиллярного кровотока (травматический,ожоговый, токсический,кардиогенный шок), нарушение артериального и венозного кровообращения (тромбозы,тромбофлебиты, эндартерииты,болезнь Рейно), сосудистая и пластическая хирургия (для улучшения местной циркуляции и уменьшения тенденции к тромбозам в трансплантате), почечная и почечно-печеночная недостаточность с сохраненной фильтрационной функцией почек, посттрансфузионные осложнения,вызванные переливанием несовместимой крови,для дезинтоксикации при ожогах,травмах, перитонитах, панкреатите.

Противопоказания к применению

чрезмерная гемодилюция (гематокрит ниже 25%), геморрагические диатезы, недостаточность кровообращения с выраженными отеками, тяжелая почечная недостаточность, сопровождающаяся анурией, значительное обезвоживание, тяжелые аллергические состояния неясной этиологии

Применение при беременности и детям

нет данных применения у беременных женщин

Побочные действия

после переливания Реоглюмана побочных реакций,как правило, не наблюдается.У отдельных ранее сенсибилизированных больных возможно возникновение аллергических реакций различной степени тяжести.Следует иметь в виду возможность возникновения анафилактического шока у больных,относящихся к группе риска,имеющих в анамнезе указания на непереносимость в/в вливаний белковых препаратов,плазмозаменителей, включая препараты декстрана, а также сывороток и вакцин. В случае возникновения аллергических реакций или анафилактического шока следует немедленно прекратить инфузию и, не вынимая иглы из вены, ввести симптоматические ЛС, применяемые в терапии анафилактического шока (антигистаминные, сердечные, вазопрессорные средства, кортикостероиды и др.). Возможно развитие тахикардии, снижение АД.

Лекарственное взаимодействие

Совместим с другими препаратами декстрана (Полиглюкин, Реополиглюкин) и кристаллоидными растворами.

Дозировка

В/в капельно.Дозы и скорость введения следует выбирать индивидуально в соотвествии с показаниями, оценкой состояния больного, его почасового и суточного диуреза.В комплексной терапии шока при нарушении капиллярного кровотока препарат вводят в/в капельно в дозе от 400 до 800 мл, под контролем показателей гемодинамики (регистрируют АД, центральное венозное давление, ОЦК, почасовой и суточный диурез).При ожоговом шоке допустимо 2–3-кратное введение препарата в течение первых 24 ч от момента травмы. Первая доза — 400 мл —может быть введена капельно в течение 2 ч, вторая — через 6–12 ч с той же скоростью инфузии.Если при ожоговом шоке используются и другие препараты декстрана (Полиглюкин, Реополиглюкин), их общая доза не должна превышать 1600 мл/сут (100–130 г декстрана).В течение вторых суток шокового периода при стабилизации ОЦК, АД и диуреза Реоглюман вводят по 400 мг 1–2 раза. В период острой ожоговой токсемии может применяться ежедневно или через день по 400 мл в/в капельно в составе инфузионной терапии при обязательном контроле за суточным диурезом, показателями гемоглобина крови и гематокрита.В период септикотоксемии применение Реоглюмана в тех же дозах наиболее целесообразно при подготовке больного к операции аутодермопластики и в течение первых 2 сут от момента ее выполнения.В сердечно-сосудистой и пластической хирургии вводят непосредственно перед операцией (за 30–60 мин) в дозе 10 мл/кг, во время операции 400 мл и после операции ежесуточно в течение 5–6 дней в/в капельно, из расчета 10 мл/кг на однократное введение.При острой почечно-печеночной недостаточности с сохраненной фильтрацией и при посттрансфузионных осложнениях вводят однократно в дозе 400–800 мл.Вливание можно повторять ежедневно в течение 3–5 дней, из расчета 10 мл/кг на введение, под контролем водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса, свертывающей системы крови.

Меры предосторожности

Струйное введение может привести к гиперволемии за счет выраженного коллоидно-осмотического действия препарата.