Квадроприл 6мг 30 шт таблетки

Внешний вид препарата может отличаться от данного изображения.

Производитель: Тева
Завод-производитель: Klocke Pharma-Service (Германия)
Форма выпуска: Таблетки
Дозировка: 6 мг
Действующее вещество: Спираприл
Упаковка: Упаковка

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Состав и форма выпуска

Таблетки — 1 табл. спираприл (гидрохлорида моногидрат) — 6,21 мг (соответствует 6,0 мг спираприла) вспомогательные вещества: глицина гидрохлорид, кислота альгиновая, кремния диоксид высокодисперсный, лактозы моногидрат, магния стеарат, крахмал кукурузный, поливидон К30, железа оксид красный (Е172) в блистере 10 шт., в коробке 3 блистера.

Описание лекарственной формы

Таблетки от розового до розового со слабым оранжевым оттенком цвета, круглые, плоские, с фасками и риской на одной стороне. На стороне риски плоскость таблетки скошена внутрь, с гладкими поверхностями, неповрежденными краями, одинакового вида.

Фармакокинетика

Абсорбируется из ЖКТ на 45%. Биотрансформируется в печени с образованием активного метаболита — спираприлата. Абсолютная биодоступность составляет примерно 50%, метаболита — 70%. Cmax в плазме крови достигается через 45-90 мин, спираприлата — через 2-3 ч. Спираприл и его активный метаболит на 90% связываются с белками плазмы. Выводится в неизмененном виде и в виде метаболитов с мочой (44%) и фекалиями (51%).

Фармакодинамика

В печени образуется активный диацидный метаболит, ингибирующий АПФ. Тормозит превращение ангиотензина I в ангиотензин II, обеспечивает расширение сосудов, уменьшает ОПСС, снижает сАД и дАД, давление в легочных капиллярах. Повышает активность ренина плазмы крови. Повышает толерантность к физическим нагрузкам. Эффект развивается через 1 ч, достигает максимума через 4-8 ч и продолжается около 24 ч. Ингибирует тканевую ренин-ангиотензиновую систему сердца, оказывает кардиопротективное действие (предотвращает или способствует обратному развитию гипертрофии и дилатации левого желудочка). Увеличивает почечный кровоток, оказывает натрийуретическое действие. При назначении в дозе 6 мг/сут в течение 4 нед не уменьшает скорость клубочковой фильтрации и клиренс креатинина, даже у больных с Cl креатинина

Показания к применению

Артериальная гипертония.

Противопоказания к применению

почечная недостаточность,
повышенная чувствительность к препарату.

Применение при беременности и детям

Не рекомендуется при беременности, кормлении грудью и в детском возрасте, женщинам в период лечения следует применять эффективные методы контрацепции.

Побочные действия

слабость, головная боль, головокружение,
сухой кашель, бронхит,
тошнота, диспепсия,
кожные высыпания,
нарушение работы почек.

Лекарственное взаимодействие

Гипотензивные средства: усиление гипотензивного действия Квадроприла®, особенно с мочегонными средствами. НПВС (например ацетилсалициловая кислота, индометацин): возможно ослабление гипотензивного действия Квадроприла®. Калий, калийсберегающие диуретики (например спиронолактон, амилорид, триамтерен), а также другие ЛС, которые могут повышать концентрацию калия в сыворотке крови (например гепарин): выраженное повышение концентрации калия в крови. Литий: увеличение концентрации лития в сыворотке крови (проводят систематический контроль концентрации лития в сыворотке крови!). Снотворные, наркозные средства: значительное снижение АД. Аллопуринол, прокаинамид, медикаменты, подавляющие защитные реакции организма (цитостатики, иммунодепрессанты, системные кортикостероиды): снижение числа лейкоцитов в периферической крови (лейкопения). Инсулин, пероральные противодиабетические средства (бигуаниды, препараты сульфонилмочевины), акарбоза: гипогликемия. При применении Квадроприла® следует отказаться от приема поваренной соли (ослабление гипотензивного действия Квадроприла®), алкоголя (усиление антигипертензивного действия препарата и действия алкоголя).

Дозировка

Суточная доза 6 мг, кратность применения - 1 раз в сутки. Через 4-6 недель при отсутствии удовлетворительного терапевтического эффекта дозу можно увеличить

Передозировка

В зависимости от степени передозировки могут отмечаться следующие симптомы: выраженная гипотензия, брадикардия, сердечно-сосудистый шок, нарушения электролитного баланса, почечная недостаточность. Лечение: терапевтические меры при передозировке или отравлении проводятся в зависимости от времени приема ЛС, а также от характера и тяжести симптомов. Наряду с общими лечебными мероприятиями, направленными на выведение спираприла из организма (например промывание желудка, применение адсорбирующих веществ и натрия сульфата в первые 30 мин после приема Квадроприла®), в отделении интенсивной терапии следует установить наблюдение за жизненно важными функциями организма и при необходимости провести их коррекцию. Квадроприл можно удалить из организма посредством диализа. При артериальной гипотензии прежде всего восполняют ОЦК с помощью в/в вливания физиологического раствора. При отсутствии реакции — дополнительно в/в вводят катехоламины. При выраженной брадикардии, которая не поддается влиянию медикаментов, имплантируют искусственный водитель ритма. Постоянно контролируют концентрацию электролитов и креатинина в крови. При отеке тканей с вовлечением гортани, глотки и/или языка следует срочно ввести п/к эпинефрин в дозе 0,3-0,5 мг или медленно в/в эпинефрин в дозе 0,1 мг (строго придерживаются указаний по разведению!) под контролем ЭКГ и АД, затем назначают глюкокортикоиды. После этого рекомендуется в/в введение антигистаминных средств.

Меры предосторожности

С осторожностью Квадроприл® следует применять в следующих случаях: - при клинически значимых нарушениях солевого обмена (нарушения электролитного равновесия), - системных заболеваниях соединительной ткани (например системная красная волчанка, склеродермия), - при одновременном применении ЛС, подавляющих защитные реакции организма (например глюкокортикоиды, цитостатики, антиметаболиты), аллопуринола, прокаинамида или лития, - протеинурии (больше 1 г/сут), - тяжелом нарушении функции печени, - тяжелом нарушении функции почек (Cl креатинина 10-30 мл/мин), - цереброваскулярных заболеваниях (в т.ч. при недостаточности мозгового кровообращения, ИБС, коронарной недостаточности), - угнетении костно-мозгового кроветворения, - сахарном диабете, - гиперкалиемии, диете с ограничением натрия, состояниях, сопровождающихся снижением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота), - в пожилом возрасте.