Цертакаин рр дин 40 мгмл001 мгмл 2 мл 10

🔹 Только парентеральное введение: Препарат вводят инфильтрационным или проводниковым методом в стоматологии после аспирационной пробы. Разовую дозу подбирают индивидуально, максимально — 7 мг/кг массы тела. Техника требует медленного введения 0.5-5 мл раствора.

🔹 Безопасность: Обязателен контроль жизненных показателей во время процедуры. Для продления анестезии добавляют эпинефрин (1:200 000), исключая зоны с риском ишемии. Инструкция ВОЗ по местным анестетикам (2025) требует обязательной подготовки реанимационного оборудования.

🔹 Стоматологические вмешательства: Препарат применяют при экстракции зубов, лечении пульпита, установке имплантов согласно клиническим рекомендациям Минздрава №756н. Действие развивается через 1-3 минуты и длится 45-90 минут.

🔹 Другие показания: Подтверждена эффективность при биопсии слизистых, удалении поверхностных новообразований в челюстно-лицевой хирургии (метаанализ Dental Anesthesia Research, 2025). Противопоказан для эпидуральной анестезии!

🔹 Абсолютные запреты: Мегалобластная анемия, острая порфирия, гиперчувствительность к артикаину. Исследование PharmaSafety Journal (2024) подтвердило риск коллапса при нарушении.

🔹 Относительные ограничения: С осторожностью при тяжелой печеночной недостаточности (Креатинин >130 мкмоль/л), паркинсонизме, эпилепсии. Без эпинефрина - пациентам с ИБС, тахиаритмиями.

🔹 Активные вещества: 1 ампула содержит артикаина гидрохлорид (40 мг) и эпинефрина гидротартрат (0.01 мг). Концентрация рассчитана на блок проведения боли в III ветви тройничного нерва.

🔹 Вспомогательные элементы: Натрия дисульфит (антиоксидант), вода для инъекций, pH регулируется до 3.5 гидроксидом натрия. Без консервантов!

🔹 Стандартное применение: Для удаления зубов верхней челюсти - 1.7 мл, нижней - до 3.4 мл (при проводниковой анестезии). Максимум взрослому - 7 ампул за процедуру. Вводят со скоростью 1 мл/мин.

🔹 Особые группы: Детям от 4 лет: расчет 5 мг/кг (European Dentistry Association Guidelines, 2025). Пожилым пациентам дозу снижают на 30% из-за замедленного метаболизма.

🔹 Частые реакции (≤10% случаев): Преходящее онемение губ (2-3 часа), тошнота, тахикардия из-за эпинефрина, изменение вкуса. Исчезают самостоятельно.

🔹 Серьёзные осложнения: Анафилаксия (0.03%), парез лицевого нерва, ишемия в месте введения. Требуют экстренного введения фентанила по алгоритму AllergoProtocol 2025.

🔹 Kлассификация: Амидный местный анестетик II а класса (АТХ код: N01BB08). Блокирует натриевые каналы нервных волокон, ингибируя проведение импульса. Проникновение в аксоны - за 60 секунд.

🔹 Метаболизм: Расщепляется плазменными эстеразами на неактивные метаболиты. Период полувыведения - 20 мин, полная элиминация - через 90 мин почками.

🔹 Средняя стоимость: 490₽ за упаковку №10 по данным реестра RosZdravNadzor Q3-2025. В аптечных сетях ("36.6", "Ригла") - 520-575₽.

🔹 Бюджетные варианты: 390-420₽ в онлайн-аптеках при самовывозе (Apteka.ru, ZdravSity с подпиской «Выгодная покупка»).

🔹 Постоянные программы: Аптека «Фиалка» дает накопительную скидку 15% при покупке от 5 пачек. Лояльности сети: 10% скидка через приложение «ЕАптека» по промокоду CARD2025.

🔹 Ограниченные акции: С 10.08 по 31.08.2025 – аптеки «ГорЗдрав» предлагают второй препарат за полцены при предъявлении QR-чек.

🔹 Проверка онлайн: Используйте интерактивные карты на сайтах AptekiMos.ru или МедХолод24 с геолокацией пользователя. Обновление данных - каждые 2 часа.

🔹 Резерв: В аптеках при клиниках (ГКБ №31, Клиника К+31) доступ к препарату возможен по предварительному заказу (доставка 1-3 дня).

🔹 По эффективности: Цертакаин содержит артикаин – аналогичное ДВ Убистезину. Но концентрация эпинефрина ниже (1:200 000 vs 1:100 000), что снижает вазоконстрикцию.

🔹 Различия: Цертакаин действует на 5 мин быстрее чистой формы Артикаина (формула буферизации). Стоимость на 17-22% ниже импортных аналогов (Healthcare Market Analysis, май 2025).

🔹 Условия служб: Ozon Health и Яндекс.Маркет: доставка за 2 часа в 25 городах РФ при заказе от 3000₽. SberEapteka: курьер в день заказа.

🔹 Ограничения: Транспортировка строго при 15-25°С в термоконтейнерах. Самовывоз разрешен при подтверждении медобразования!

🔹 Безопасные методы: Картами VISA/Mastercard с 3D-Secure, СБП через Госуслуги, QR-оплата через Сбер online.

🔹 Важно: При наложенном платеже требуется подтверждение рецепта 107/у. Криптовалюты и рассрочка не принимаются!

🔹 Экспертная оценка: Хирург Николаев Р.А. (стаж 12 лет): "Лучший выбор при работе с пациентами-гипертониками благодаря стабильной концентрации эпинефрина. Синдрома выходного дня не наблюдал".

🔹 Исследования: В РязГМУ (2024) 91% врачей отметили снижение боли при инъекции на 40% vs лидокаин (шкала VAS).

🔹 Положительные мнения: "Онемение длилось ровно 1.5 часа, не было металлического привкуса" (93% на Irecommend.ru). Минимальный дискомфорт при инъекции у 78% пользователей.

🔹 Негатив: 2% сообщили о парестезии губы дольше 2 суток. Все случаи подтверждены комиссией медэтики клиник.

🔹 Статистика рынка: ООО "ФармПрогресс" занимает 24% отечественного рынка анестетиков. Сертификат GMP-EU с 2023 года.

🔹 Экспертное мнение: В рейтинге DentIQ 2025 компания №1 по очистке артикаина (99.8% чистоты). Жалобы на БАДы - 0.3% от объема продаж (Роспотребнадзор).

🔹 Условия: Температура 5-25°C без доступа света. Замерзание и встряхивание разрушают молекулы эпинефрина.

🔹 Срок годности: 3 года в закрытой упаковке. После вскрытия ампулы - немедленное использование (ГОСТ Р 7.54-2024). Коричневый цвет раствора сигнализирует о порче.

🔹 Критические периоды: Только во II триместре! Категория риска FDA - С: исследования на животных выявили токсические эффекты. Концентрация в грудном молоке: 0.12% дозы.

🔹 Профиль безопасности: Разрешен одноразово по жизненным показаниям (терапевтическое окно 0.3 мг/кг). Требуется прерывание ГВ на 36 часов.

🔹 Влияние на ЦНС: Искажает реакцию в первые 3 часа. Исследование НИИ нейрофармакологии (2025): скорость моторных реакций падает на 40%.

🔹 Ограничения: Запрещено управлять автомобилем 4 часа после инъекции (СанПиН 2.1.7.3470-18). Экраны навигаторов GPS могут инактивировать эпинефрин!

🔹 Опасные комбинации: Ингибиторы МАО (пиразидол) усиливают эффект эпинефрина → гипертензивный криз. Beta-блокаторы провоцируют брадикардию.

🔹 Нейтрализация: Сульфонамиды уменьшают анестетический эффект на 60% (Британский фармакологический журнал, 2024). Совместим с м-Холиноблокаторами.

🔹 Юридические нормы: Согласно ФЗ-61 возврат разрешен только при дефекте упаковки или отсутствии чека покупки. Отказ при нарушении температурного режима хранения.

🔹 Процедура: Проверка штрихкода и серии. Срок рассмотрения - до 7 дней. Обмен возможен только на препарат той же серии.

🔹 Топ-3 по доступности: "Аптекарь" (от 389₽ в ТК "ЗимаЛето"), "Фармакоп" ("Глобус Стар" – 419₽ онлайн), "Гордиец" (заказ через Telegram-бота).

🔹 Экономия: До 28% при покупке по дисконтной карте ветерана труда или студента медвуза (до 8 пачек).

🔹 Бонусные системы: "Здровушка Club": кэшбэк 7% баллами (1 бонус = 1₽). Сеть "Аптека здоровья": 4 ампулы = 5-я в подарок по карте, 15% в день рождения.

🔹 Корпоративные скидки: Клиники партнеры ("Медси", "Семейный Доктор") получают +12% корпоративной скидки по договору поставки.

🔹 Клиническая цель: Блокировка периферической иннервации челюстно-лицевой зоны. Эффект распространяется на мягкие ткани глубиной до 25 мм.

🔹 Уникальность: Гелевая текстура обеспечивает адгезию к месту введения – коэффициент распределения 1.8x выше лидокаина.

🔹 Обязательно: Проба на чувствительность за 20 мин до вмешательства (0.1 мл п/к). Наличие реанимационного комплекта с тиопенталом натрия.

🔹 Влияние на сердце: ЭКГ мониторинг при введении >2 мл. Не применять после 14:00 у больных с аритмией из-за циркадных пиков кортизола.

🔹 Правовые нормы: Согласно Приказу Минздрава №403н отпуск строго по рецепту формы 107/у. Рецепт действителен 1 месяц.

🔹 Особенности: В системе ЕГИСЗ обязательна электронная регистрация покупок. За несанкционированный отпуск штраф до 500 000₽.

🔹 Полные аналоги: "Убистезин" (Германия, 670₽), "Артифрин" (Сербия, 530₽), "Септанест" (Франция, 890₽). Содержат идентичное действующее вещество.

🔹 Дженерики: "Артикаин-Виал" (Беларусь, 370₽), "Альфакейн" (Россия, 410₽). Различия в степени очистки и pH раствора.

🔹 Популярные оценки: 4.7/5 на Otzovik.com. Большинство отмечает отсутствие головокружения (87%) и гематом в месте инъекции (94%).

🔹 Редкие жалобы: 15% больных с ВСД заметили учащение пульса в первые 15 минут. Данные прошли верификацию в РАН.

🔹 ТОП-сервисы: Курьерские службы DHL Medical (охват 87 регионов), «Аптеки-СДЭК Экспресс» (до 18:00 в день заказа), «Достависта Медика».

🔹 Экспресс-доставка: По Москве и Спб – сервис Yandex.Lavka Health (в пределах МКАД за 45 минут через лицензированных курьеров).

🔹 Проверенные ресурсы: eapteka.ru (партнер ФармПрогресса), zdravcity.ru (тех.поддержка 24/7), aptekamos.ru (интеграция с реестром Лекарства.ру).

🔹 Рекомендации: Для избежания фальсификата проверяйте штрихкод на ГИС Меркурий. Избегайте маркетплейсов без фарм. лицензии!