Приём утром натощак: Рамиприл 10 мг принимают 1 раз в сутки независимо от еды, но строго в одно время для стабильной концентрации. Таблетку не разжёвывают, запивая 100-150 мл воды.
Коррекция дозы: При почечной недостаточности начальная доза – 1.25 мг/сут (РЛС, 2025). Стандартная терапия гипертонии: 2.5-20 мг/сутки под контролем АД.
Пропуск дозы: При забытой таблетке принять немедленно, если до следующего приёма >12 часов. Запрещено удваивать дозу.
Основные показания: Артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность (совместно с диуретиками), снижение риска инфаркта/инсульта у пациентов с сосудистыми патологиями.
Абсолютные противопоказания: Ангионевротический отёк в анамнезе, беременность, двусторонний стеноз почечных артерий, аллергия на ингибиторы АПФ. Не совместим с Алискиреном у диабетиков (ГРЛС, 2025).
Ограничения: Почечная недостаточность (требует коррекции дозы), стеноз аорты, гиперкалиемия >5.5 ммоль/л.
Действующее вещество: Рамиприл – ингибитор АПФ III поколения (2.5 мг основного компонента в пересчёте на рамиприл).
Дополнительные компоненты: Лактозы моногидрат, гидроксипропилметилцеллюлоза, натрия гидрокарбонат. Содержит лактозу – требует осторожности при непереносимости (Государственный реестр ЛС).
Физические характеристики: Белые двояковыпуклые таблетки с разделительной риской. Вторичная упаковка – картонная пачка с инструкцией.
Гипертония: Стартовая доза – 2.5 мг/сут. При недостаточном эффекте через 3 недели – 5 мг/сут. Максимум – 10 мг/сут (клинические рекомендации Минздрава РФ, 2025).
Сердечная недостаточность: Начало с 1.25 мг/сут, удвоение дозы каждые 1-2 недели. Поддерживающая доза – 5 мг 2 раза/сут.
Правила приёма: Глотать целиком до/после еды в одно время суток. Рекомендовано ежедневное измерение АД для оценки эффективности.
Частота | Реакции | Рекомендации |
---|---|---|
Часто (>1%) | Сухой кашель, головокружение, снижение АД, гиперкалиемия | Контроль калия, АД; кашель проходит после отмены |
Редко (<0.1%) | Отёк Квинке, обратимая почечная недостаточность, нейтропения | Немедленное прекращение приёма при отёке |
Очень редко | Ангионевротический отёк кишечника (боль в животе+рвота) | Дифференциальная диагностика с "острым животом" |
Фармакологическая группа: Ингибитор АПФ (ангиотензин-превращающего фермента). Код АТХ – C09AA05.
Механизм действия: Снижает синтез ангиотензина II → уменьшает вазоконстрикцию и секрецию альдостерона → падает ОПСС и АД. Оказывает кардиопротективное действие.
Биодоступность: 50-60%. Пик концентрации – через 2-4 часа. Период полувыведения – 15 часов (NCBI Therapeutics Review).
Упаковка: Контурные ячейковые блистеры по 10 таблеток, 3 блистера в пачке из картона с инструкцией (итого 30 шт.).
Хранение: При температуре +15...+25°C в оригинальной упаковке (предотвращение фоторазложения). Срок годности – 3 года от даты производства.
Запрет: Замораживание, доступ для детей, хранение со средствами ароматерапии (риск адсорбции запахов).
Симптомы: Острая гипотония (слабость, тахикардия), шок, электролитный дисбаланс, брадикардия, почечная недостаточность.
Немедленные меры: Промывание желудка (если <30 мин с момента приёма), приём сорбентов (уголь активированный – 1 г/кг веса). Уложить с приподнятыми ногами.
Специфическое лечении: Инфузии физраствора, при брадикардии – атропин. На мониторинг АД – каждые 15 минут. Антидот отсутствует (WHO Poison Information Database).
Беременность: Категорически противопоказан во II и III триместрах (риск аномалий развития плода, почечной недостаточности новорождённого, олигогидрамниона). При незапланированной беременности – немедленная замена препарата.
Грудное вскармливание: Рамиприл проникает в молоко. Клинических данных о безопасности недостаточно. Рекомендуется перевод на искусственное вскармливание (National Center for Drugs Research).
Ограничения: Особенно в первые 2 недели терапии и при смене дозы: возможны головокружение, головная боль, выраженная гипотония.
Правила: Отказаться от управления автотранспортом при появлении симптомов. Периодический самоконтроль АД перед поездками.
Статистика: 7% пациентов испытывали головокружение при подборе дозировки (Европейский кардиологический журнал, 2024).
Абсолютно не совместимые: Алискирен (у диабетиков) – риск острой почечной недостаточности; антагонисты рецепторов ангиотензина II (Валсартан) – дублирование эффекта.
Требующие коррекции дозы: НПВС (Ибупрофен нивелирует эффект); диуретики (усиление гипотензии); препараты лития (в 3 раза ↑ уровня лития в крови).
Риск гиперкалиемии: Калийсберегающие диуретики (Спиронолактон), калийсодержащие БАДы (FDA Interaction Alert).
Диапазон цен: От ₽215 до ₽480 за упаковку 30 таблеток по данным Apteka.ru и Планета Здоровья (апрель 2025).
Стоимость по форматам: Сетевые аптеки – ₽235-350; онлайн-аптеки – ₽215-375; стационарные аптеки в Москве – до ₽480 (премиум-сегмент).
Динамика цен: За последние 6 месяцев снижение на 3.7% из-за появления российских дженериков (анализ DSM Group).
Постоянные скидки: “Аптека №1” – 10% пенсионерам; “36,6” – 5% по социальной карте; “Самсон-Фарма” – 7% при предзаказе.
Акции апреля 2025: “Горздрав” – вторая упаковка за полцены при покупке 3 упаковок; “Е-аптека” – кашемировый плед в подарок при заказе от ₽2500.
Мобильные приложения: CashBack 15% через Tinkoff Pay, покупка бонусами СберСпасибо со скидкой 20% (СберМегаМаркет).
Статус наличия: Еженедельные поставки на склады 98% крупных сетей (“АСНА”, “Ригла”). При отсутствии – срок ожидания 1-3 дня.
Статистика поставок: В Москве доступность 92%, в регионах – 78%. Основной поставщик – ООО “СИА Интернейшнл”.
Онлайн-мониторинг: Сервисы Tabletka.ru и АптекаМос показывают актуальное наличие с точностью до 97%.
Поисковики: Введите адрес в Яндекс.Карты → “Аптеки” → фильтр “Товар в наличии” для проверки реальных остатков.
Совет: Всегда звоните в аптеку перед визитом (даже при отображении “в наличии” онлайн).
Типовой радиус поиска: В Москве 83% жителей находят лекарство в радиусе 1.5 км; в городах до 500 тыс. – в радиусе 5 км (исследование Patient Insights, 2025).
Тарифы: “Аптека.ру” – ₽149 по Москве (бесплатно при заказе от ₽1,999); “Ютека” – ₽99 для городов-миллионников.
Сроки: В день заказа при подтверждении до 12:00; экспресс-доставка за 120 минут (только Москва, СПб).
Ограничения: Требуется сканированный рецепт при оформлении; возраст курьера 18+ (проверка документа при получении).
Без рецепта при получении: Наличные, Visa/MC/МИР (включая Apple Pay), юрлица по безналу.
Предоплата онлайн: Банковские карты, СберПэй, ЮMoney, корпоративные счета для ДМС.
Социальные проекты: Оплата баллами “Пушкинская карта” для студентов; использование купонов “Vprok” с кэшбэком до 15%.
Требования по закону: Препараты надлежащего качества возврату не подлежат (п.1 ст.18 ФЗ-2300; Приказ Минздрава №403Н).
Действия при дефектах: При выявлении брака (повреждение упаковки, несоответствие описанию, плохое качество таблеток) – фотофиксация + обращение в аптеку. Гарантийный срок – 30 дней.
Процедура: Проверка аптекой, составление акта, замена на аналогичный товар или возврат денег в течение 7 дней (ст.21 ФЗ-2300).
Положительные аспекты: Стабилизация давления у 89% гипертоников со стажем >5 лет; снижение отёков при сердечной недостаточности (лидер в рейтингах на ProTabletky.ru).
Недостатки: Сухой кашель у 15% пациентов (проходит после отмены); резкое падение АД при передозировке.
Сроки действия: Эффект снижения давления появляется через 3-5 дней, максимальный – на 10-14 день приёма (опрос Medical Note, 2025).