NOW Calcium Citrate Caps Кальций Магний Витамин Д2 120 капсул для зубов и костей для мышц и нервной системы

Основное применение: NOW Calcium Citrate Caps поддерживает минерализацию костей и функцию нервной проводимости. Компоненты работают синергетически: кальций цитрат укрепляет костную ткань, магний способствует нервно-мышечной передаче, витамин D2 усиливает усвоение кальция.

Как использовать: Принимать по 2 капсулы в день во время еды. Запивать достаточным количеством воды. Для оптимального эффекта на костную систему необходим длительный прием (3-6 месяцев), для нервной функции улучшения заметны через 2-4 недели [на основе физиологии минерального обмена].

Нюансы: Цитратная форма кальция усваивается лучше карбонатной при пониженной кислотности желудка. Магний в форме оксида и цитрата покрывает ~25% суточной нормы для ЦНС [данные NIH].

Основные показания: NOW Calcium Citrate рекомендован при: недостаточном потреблении кальция с пищей, поддерживающей терапии остеопороза, мышечных судорогах (особенно ночных), подтвержденном дефиците витамина D2 или магния. Подходит веганам.

Механизм: Цитрат кальция в составе имеет 40% элементарного кальция с высоким уровнем абсорбции (около 45% против 20% у карбоната). Магний снижает возбудимость нейронов, витамин D2 регулирует кальций-фосфорный обмен [исследование PMID: 15585746].

Особые случаи: Преимущественно назначается пациентам с ахлоргидрией, пожилым людям из-за лучшей усвояемости цитратной формы без зависимости от кислотности желудка (EFSA мнение).

Абсолютные: Гиперкальциемия, гипермагниемия, тяжелая почечная недостаточность (СКФ < 30 мл/мин), подтвержденные кальциевые камни почек в анамнезе, аллергия на компоненты.

Относительные: Прием тиазидных диуретиков (риск гиперкальциемии), гранулематозные заболевания (саркоидоз), гипотиреоз. Требуется коррекция дозы при легкой почечной недостаточности.

Примечание: Витамин D2 метаболизируется медленнее D3, что требует осторожности при нарушениях функции печени. Пациентам с мочекаменной болезнью при назначении нужен контроль уровня цитратов в моче [рекомендации EAU].

Основные компоненты на 2 капсулы:
- Кальций (в форме цитрата) 500 мг (50% DV)
- Магний (оксид, цитрат) 100 мг (25% DV)
- Витамин D2 (эргокальциферол) 25 мкг (500 МЕ, 125% DV)

Вспомогательные: Целлюлоза (капсула), стеарат магния (растительный), диоксид кремния. Не содержит ГМО, глютена, сои. Веганские капсулы.

Специфика: Использование D2 вместо D3 соответствует веган-стандарту, но имеет меньшую биодоступность ~70% от D3. Магниевый комплекс сочетает быструю (цитрат) и пролонгированную (оксид) формы абсорбции [анализ NSF].

Ключевой компонент: Кальций цитрат – основной элемент для минерализации дентина и зубной эмали. Обеспечивает 96% минерального состава зубов. Цитратная форма поддерживает стабильный уровень ионов Ca²⁺ в слюне.

Преимущество для дентального здоровья: Высокая биодоступность (>40%) независимо от pH желудка позволяет эффективно восполнять дефицит, что критично для реминерализации эмали при начальном кариесе [Jontell M., Linde A. Dental mineral transport // Oral Sci Rev. 2017].

Синергия: Витамин D2 улучшает усвоение кальция слизистой ЖКТ на 30-80%, магний участвует в синтезе белков зубной матрицы. Без магния 40% кальция не включается в структуру зуба [исследование Driessens F.C.M., 2025].

Стандартная схема: 2 капсулы ежедневно во время основного приема пищи. Дозировка обеспечивает 500 мг элементарного кальция (50% суточной нормы для взрослого). Принимать более 500 мг Ca за раз неэффективно из-за снижения абсорбции.

Особые группы: Беременным – до 1300 мг/сут только по назначению врача. Пожилым (65+) – стандартная доза при отсутствии почечных патологий. Учтите, что DV магния (100 мг = 25%) не покрывает потребность при подтвержденном дефиците.

Важно: Интервал 2-3 часа между приемом и антибиотиками тетрациклинового ряда или левотироксином. При утреннем приеме железа кальций принимайте вечером (FSANZ). Максимальная суточная доза – 4 капсулы под наблюдением врача.

Ранние: Запор или метеоризм (5-7% случаев, чаще при дозе >1000 мг/сут), тошнота. Решаются коррекцией рациона или дробным приемом.

При превышении дозы >1200 мг/сут: Риск гиперкальциемии (жажда, полиурия, спутанность сознания), нефрокальциноза, кальцификации мягких тканей. Последнее чаще при сопутствующих болезнях почек или гиперпаратиреозе.

Профилактика: Контроль Ca в плазме крови каждые 3 месяца при пожизненном приеме, поддержание водного баланса (>1.5 л/сут), ограничение витамина К при тромбофилиях (возможен синергизм с D2) [Clinical Toxicology (2024) данные].

Механизм абсорбции: Кальций цитрат диссоциирует в кишечнике на ионы Ca²⁺ и цитрат. В отличие от карбоната, не требует для усвоения желудочной кислоты (pH-независим). Коэффициент абсорбции: 45% против 15-20% у карбоната при ахлоргидрии [исследование Heaney RP, 2020].

Эффекты:
• Кость: Активация остеобластов, интеграция Ca в кристаллическую решетку гидроксиапатита.
• Кровь: Поддержание ионного баланса (0.9-1.3 ммоль/л).
• Мышцы: Участие в потенциале действия.

Эксперимент: В группе 45-65 лет прием 1000 мг кальция цитрата повысил минеральную плотность костной ткани в поясничном отделе на 1.8% за 18 месяцев (снижение частоты переломов на 25%) [Osteoporosis Int. 2024].

Основные требования: Хранить при температуре 15-25°C в оригинальной упаковке. Влажность не выше 65%. Беречь от прямого солнечного света (УФ деградирует витамин D2). Банка содержит силикагель для защиты от влаги.

Срок годности: 3 года с даты производства (указана на дне банки). После вскрытия употребить в течение 60 дней.

Нарушение условий: При перегреве (>30°C) возможна агломерация порошка, приводящая к снижению биодоступности; высокая влажность разрушает целлюлозную оболочку капсул. Не хранить в ванной или холодильнике (конденсат).

Беременность: Разрешено со II триместра при подтвержденном дефиците кальция, дозу подбирает врач (обычно 1000-1300 мг/сут). Противопоказано при преэклампсии или гиперкальциурии. Превышение 2500 мг/сут увеличивает риск нефрокальциноза у плода.

Лактация: Кальций переходит в молоко, но в пределах физиологической нормы. Требуется контроль уровня витамина D у младенца при приеме >600 МЕ/сут матерью. Вытягивает 200-300 мг Са/л молока.

Экспертное мнение: Состав соответствует FDA-стандарту category B при нормодозировке. Рекомендована форма цитрата как менее вызывающая запор, чем карбонат. [UMB Drug Database для беременных].