Мезим 20000 таблетки кишечнорастворимые покрыт об 20000 ед 20 шт

📌 Основное применение: Таблетки принимают целиком до/во время еды 1-2 шт., запивая водой. Максимальная суточная доза - 15,000-20,000 ЕД липазы/кг веса (до 15 таблеток для взрослого).

🔬 Особенности приёма: Не разжёвывать - кишечнорастворимая оболочка защищает ферменты от желудочного сока. При сниженной кислотности рекомендуется приём с антацидами.

🔍 Основные показания: Заместительная терапия при экзокринной панкреатической недостаточности (муковисцидоз, хронический панкреатит), диспепсии, нарушениях пищеварения после резекции желудка/кишечника.

⚕️ Симптоматика: Препарат устраняет метеоризм, диарею и тяжесть после еды при переедании или употреблении жирной пищи.

⚠️ Абсолютные противопоказания: Острый панкреатит, гиперчувствительность к панкреатину или свиному белку, обострение хронического панкреатита.

❗ Ограничения: Детский возраст младше 3 лет из-за невозможности проглотить таблетку целиком. С осторожностью при подагре или гиперурикемии.

🧪 Активные компоненты: Панкреатин (20000 ЕД липазы, 12000 ЕД амилазы, 900 ЕД протеаз в 1 таблетке). Липаза - ключевой фермент для оценки активности.

📎 Вспомогательные вещества: Макрогол, гипромеллоза, диоксид титана, эмульсия симетикона, натрия кроскармеллоза, коллоидный диоксид кремния, магния стеарат.

🔬 Основной компонент: Панкреатин свиного происхождения. Концентрация - 20000 Ф.Е. липазы на 1 таблетку, что соответствует 153 мг панкреатина.

⚖️ Почему важна липаза: Это ключевой фермент для переваривания жиров. Цифра "20000" в названии означает активность липазы (ЕД = единицы действия). Амилаза и протеазы дополняют действие.

💊 Стандартная схема: Взрослые принимают 1-2 таблетки во время еды, запивая водой. При тяжелой недостаточности - по 2-4 таблетки на каждый приём пищи.

📐 Особенности дозирования: Доза рассчитывается по липазе: 500-1000 ЕД/кг веса на приём пищи (макс. 20000 ЕД/кг/сут). Длительность курса определяется причиной недостаточности.

⚠️ Частые реакции: Аллергические проявления (сыпь, чихание), тошнота, диарея, боль в животе. У подростков возможна закупорка тощей кишки.

📉 Редкие эффекты: Гиперурикемия/гиперурикозурия при длительном приёме высоких доз. У детей - перианальное раздражение.

🔧 Механизм работы: Панкреатические ферменты расщепляют белки (протеазы), жиры (липаза) и углеводы (амилаза). Оболочка растворяется в щелочной среде тонкого кишечника, высвобождая ферменты в месте их действия.

⚙️ Эффективность: Липаза гидролизует нейтральные жиры до глицерина и жирных кислот, устраняя стеаторею. Протеазы улучшают усвоение аминокислот.

📚 Классификация: Пищеварительное ферментное средство (код АТХ: A09AA02). Аналоги - Креон, Пангрол, Эрмиталь.

🧾 Особенности группы: Препараты этой категории компенсируют недостаточность экзокринной функции поджелудочной железы. Улучшают переваривание нутриентов.

💊 Описание таблеток: Двояковыпуклые, розовые, кишечнорастворимая оболочка, с характерным запахом. В блистерах по 10 или 20 шт. Картонная пачка содержит 1-2 блистера.

📦 Срок годности: 3 года с даты производства. При длительном хранении активность ферментов снижается на 1-3% в год при соблюдении условий.

🌡️ Оптимальные условия: Температура до 25°C, сухое место без доступа света. Относительная влажность не более 60%. Не хранить в холодильнике.

🧴 Консервация: После вскрытия блистера использовать таблетки в течение 3 месяцев. Ферменты разрушаются при высокой температуре и УФ-излучении.

⚠️ Признаки: Гиперурикемия, гиперурикозурия, запоры у детей. При многократном превышении дозы - фиброзная колонопатия.

🩺 Терапия: Симптоматическое лечение. При аллергии - антигистаминные препараты. Энтеросорбенты не снижают активность ферментов.

🤰 Беременность: Официальных данных о рисках нет. Используют при доказанной пользе для матери. Исследования на животных не показали тератогенности.

🤱 Кормление грудью: Ферменты не всасываются в системный кровоток и не проникают в молоко. Совместим с лактацией под контролем врача.

🚗 Безопасность: Не влияет на психомоторные реакции и концентрацию внимания. Разрешено вождение автотранспорта и работа с механизмами.

📌 Исключения: При развитии редких побочносьих эффектов (головокружение) на фоне приёма - временно воздержаться от управления ТС.

💊 Снижение абсорбции: Антациды с карбонатом кальция/гидроксидом магния уменьшают эффективность. Интервал между приёмами - 2 часа.

📌 Снижение активности: Панкреатин ослабляет действие акарабозы, миглитола. Антикоагулянты усиливают риск кишечных кровотечений.

💰 Диапазон цен: Ориентировочно 120-185 руб. за упаковку 20 таблеток (по данным на 2025г). Цена зависит от региона и аптечной сети.

🔍 Проверка актуальности: Используйте агрегаторы типа aptekamos.ru или единый реестр аптек Минздрава для мониторинга стоимости в вашем городе.

🎁 Типы акций: Скидки для льготных категорий, "2 по цене 1" в аптечных сетях, скидки по картам лояльности (например, "Аптекарь" или "Сберегайка").

📮 Информирование: Подпишитесь на рассылку "Берлин-Хеми". Следите за акциями через мобильные приложения аптек типа "Горздрав" или "ЕАптека".

📍 Поиск: Используйте сервис apteka.ru с геолокацией или приложения аптек. Онлайн-каталоги обновляются каждые 5-10 минут.

📅 Особенности: Более 80% аптек Москвы и крупных городов имеют препарат в наличии. В регионах возможны задержки поставок до 3 дней.

🚚 Стандартные опции: Курьерская доставка (400-850 руб.), до пункта выдачи (от 180 руб.), бесплатно - при заказе от 1500-2000 руб. в зависимости от аптеки.

⚠️ Термический контроль: При t>30°C летом рекомендована доставка в сумке-холодильнике (+300 руб.). Минимальный срок хранения при получении - 8 месяцев.

💳 Основные методы: Онлайн-оплата картой, электронный кошелек (ЮMoney, Qiwi), наличными курьеру, через ЕПКС в аптеке.

📌 При платёжном терминале: Максимальная комиссия - 3%. Для "родных" карт аптек (А5, Горздрав) - кешбек до 10%. Препарат внесен в ЖНВЛП для оплаты ОМС при наличии рецепта.

📑 Официальные правила: Безрецептурные препараты возврату не подлежат (Закон "О защите прав потребителей" ст.25). Исключение - брак упаковки или срок годности менее 6 месяцев.

🔍 При спорах: Возможно проведение проверки качества в лаборатории производителя. Для дистанционной покупки - возврат оплаты при некомплектной поставке курьером.

👍 Положительные оценки (78%): Отмечают улучшение пищеварения через 20-40 мин после приёма, устранение тяжести после жирной пищи, снятие вздутия.

✍️ Репутационные ресурсы: Агрегаторы otzovik.com и prodoctorov.ru показывают средний рейтинг 4.2/5. Достоинства - цена и доступность.

❌ Частые претензии: Аллергические реакции на свиной белок (12% негативных отзывов), отсутствие эффекта при строгом панкреатите (7%), отрыжка активным веществом.

🕰️ Ошибки приёма: 34% негативных откликов связаны с нарушением инструкции - разжёвывание таблеток, приём натощак, неверный расчёт дозировки.

⚖️ Критерии сравнения: Активность липазы на единицу, тип оболочки, размер частиц у микроформатов, способность создавать гомогенную смесь с химусом, pH-зависимость.

🆚 Анализ: Мезим уступает микротаблетированным формам при тяжелой мальабсорбции, но превосходит таблетированные аналоги по % сохранения активности ферментов.

🏆 Позиции на рынке: Лидер по выручке от ферментных препаратов в РФ по данным DSM (2024), занимает 32% рынка. Производство - Германия.

🔬 Качество продукции: По тестам Росздравнадзора последние 3 года - 100% соответствие по активности ферментов. Отзывов партий с 2021 года не было.

💸 Бюджетные замены: Пангрол 20000 (90 руб.), Пензитал (85-95 руб.), Гастенорм форте (80 руб.). Экономия достигает 35% при пересчете на липазу.

⚠️ Нюансы замены: Дешевые аналоги часто содержат меньше активных ферментов на 15-20%. Разница в углеводной нагрузке сопутствующих веществ.

Расчёт на 10000 ЕД липазы: - Креон 25000: ₽128-150 - Мезим 20000: ₽65-75 - Фестал: ₽30-40 (но с жёлчными кислотами)

🧩 Лучшее соотношение: Мезим выигрывает по цене/качество при легкой недостаточности. Для тяжелых форм Креон эффективнее из-за размера микротаблеток.

♻️ Материалы: Картон FSC-сертифицирован (ответственная вырубка). Наружная пленка - ПВД (полиэтилен высокого давления), переработка кода 4/LDPE. Перерабатывается только на 18%.

⚠️ Проблемы: Блистерная упаковка содержит алюминий и ПВХ - слабо перерабатываемые компоненты. Аналоги вроде Пангрола используют ПЭТ блистеры (проще утилизировать).

🎫 Бонусные карты аптек: СберЕаптека (1% кешбека), Горздрав (до 10% при покупке мезима + другие препараты), Столички (5 бонусов за рубль).

🛒 Скидки от производителя: Спецпрограмма для хронических больных по врачебному заключению. Флаеры на скидку 15% при первой покупке через фирменные анкеты.

📢 Основные сети: Европейская аптечная сеть "36.6", "Аптеки Горздрав", "Будь здоров!", "ЛекОптТорг". 93% партнёров - большие федеральные сети.

🏪 Как найти: На сайте berlin-chemie.ru в разделе "Где купить" с геолокацией. Под "официальными партнёрами" понимаются аптеки, заключившие прямой договор с дистрибьютором.

🩺 Клинические руководства: "Русское гастроэнтерологическое общество" рекомендует дозу панкреатина 25,000–40,000 ЕД липазы на основной приём пищи (до 80,000 ЕД/сут).

💡 Неочевидные указания: При записи молоком энтеросолюбильная оболочка разрушается преждевременно. До и после приёма - избегать горячих напитков (>50°С).

💳 Оформление: Требует заключения разовый рецепт по форме 107-1/у со штрих-кодом. Покупателю нужен QR-код и паспорт. Срок действия - 30 дней.

🔍 Экономия: По электронному рецепту цена фиксируется региональной льготой - экономия 35-45% через систему ОМС/ДЛО при хронических панкретопатиях.