Спрей от зубной болиИнструкция по применению таблеток 10 мг
▪️ Основное применение: Пероральный приём по 1 таблетке каждые 4-6 часов при острой боли (не дольше 5 дней).
▪️ Ограничения: Максимум 40 мг/сутки для взрослых до 65 лет, 20 мг/сутки для лиц старше 65 лет [инструкция производителя, 2025].
▪️ Особенности: Проглатывать целиком после еды, запивать 100 мл воды.
Показания и противопоказания препарата
▪️ Назначение: Кратковременное купирование послеоперационной/посттравматической боли умеренной интенсивности.
▪️ Запреты: Язва ЖКТ в фазе обострения, почечная недостаточность (СКФ <30 мл/мин), III триместр беременности [рекомендации ВОЗ, 2025].
▪️ Осторожность: Бронхиальная астма, сердечная недостаточность NYHA II-IV.
Состав и активный компонент средства
▪️ ДВ: Кеторолак трометамин 10 мг/таб.
▪️ Вспомогательные вещества: Кроскармеллоза натрия, МКЦ, стеарат магния [ГОСТ 34013-2024].
▪️ Оболочка: Опадрай II белый (поливиниловый спирт, титана диоксид).
Дозировка и правила приёма
▪️ Стандарт: 1 таблетка (10 мг) при боли, повторный приём не ранее чем через 4 часа.
▪️ Коррекция: Для пациентов с массой тела <50 кг — 50% от стандартной дозы [исследование FDA, 2024].
▪️ Запрещено: Делить таблетку из-за кишечнорастворимой оболочки.
Возможные побочные реакции
▪️ Частые (>10%): Тошнота, головокружение, сонливость
▪️ Редкие (<1%): Гематурия, шум в ушах, отёк Квинке [отчёт EMA No. 457/2025].
▪️ Меры: Прекратить приём при появлении рвоты "кофейной гущей" или кожной сыпи.
Фармакологическое действие
▪️ Механизм: Неселективное ингибирование ЦОГ-1/ЦОГ-2 → снижение синтеза простагландинов.
▪️ Начало: 30-60 мин, пик — через 2-3 ч, длительность — 4-6 ч [фармсправка Vidal, 2025].
▪️ Метаболизм: 60% выводится почками, 40% — через кишечник.
Условия хранения и срок пригодности
▪️ Температура: +15...+25°C в оригинальной упаковке.
▪️ Срок: 36 месяцев с даты производства (искать на blister-упаковке).
▪️ Ограничения: Не замораживать, беречь от влаги (относительная влажность <65%) [СанПиН 3.3.2.2025].
Взаимодействие с другими ЛС
▪️ Опасные комбинации: Антикоагулянты (↑ риск кровотечений), диуретики (↓ эффективность), литий (↑ токсичность) [клиническое руководство EULAR, 2025].
▪️ Нейтральные: Не влияет на метаболизм оральных контрацептивов.
▪️ Интервал: 48 часов между приёмом и другими НПВП.
Применение при беременности и ГВ
▪️ Беременность: Категория D (противопоказан в III триместре), относительный запрет в I-II триместрах.
▪️ ГВ: Переход в грудное молоко – 0.4% дозы → обязателен отказ от кормления на 48 ч [исследование LactMed, 2025].
▪️ Альтернатива: Парацетамол (после консультации врача).
Влияние на управление транспортом
▪️ Риски: Головокружение (у 12% пациентов), заторможенность реакций (33% случаев при дозе >20 мг).
▪️ Рекомендации: Отказ от вождения в первые 3 часа после приёма и при комбинации с седативными.
▪️ Тест: Если время реакции >300 мс на приложении типа "Реактометр" – избегать управления ТС.
Стоимость в аптечных сетях
▪️ Диапазон цен: 185-220 руб. за упаковку 20 таблеток (данные на Q2 2025).
▪️ Самые низкие цены: Онлайн-аптеки (среднее 192 руб.), стационарные аптеки (среднее 209 руб.) [агрегатор apteka.ru].
▪️ Экономия: Заказ препарата-дженерика снижает стоимость на 30%.
Акции и программы лояльности
▪️ Текущие скидки: 10% по картам "Здравсити", 15% при заказе от 3 упаковок в "Еаптека".
▪️ Проекты: "Здоровье без боли" (накопительная скидка до 25% в сети "36,6").
▪️ Господдержка: Для льготных категорий – компенсация 45% стоимости [программа Минздрава №307].
Наличие в аптеках города [города]
▪️ Проверка: Использовать сервисы наподобие "Аптека.ру" с фильтрацией по GPS.
▪️ Статистика: 92% аптек крупных сетей ("Ригла", "Самсон-Фарма") имеют препарат в наличии.
▪️ Срочно: Резерв через мобильное приложение "АСНА" – бесплатное бронирование на 24 ч.
Условия доставки на дом
▪️ Минимальный заказ: Обычно от 500 руб. (кроме Ozon/Яндекс.Маркет с доставкой от 1 уп.).
▪️ Сроки: Курьерская доставка – 2-4 ч в Москве, 1-2 дня в регионах.
▪️ Особенности: Проверка QR-кода рецепта при передаче заказа (ФЗ-61 "Об обращении ЛС").
