Эстроген

Официальную инструкцию к препарату Эстроген на 2025 год предоставляет производитель в упаковке и на сайте Росздравнадзора. Ключевые разделы:

• Фармакокинетика: быстрое всасывание через ЖКТ, пиковая концентрация через 1-2 часа
• Правила приема: сублингвально за 30 мин до еды или трансдермально на чистую кожу
• Важные предупреждения: запрет одновременного приема с индукторами CYP3A4 [справочник Vidal, 2025]

Основные показания: ЗГТ при менопаузе, гипогонадизме, остеопорозе постменопаузального периода. Абсолютные противопоказания:

• Гормонозависимые опухоли (рак молочной железы в анамнезе)
• Тромбоэмболии и тромбофилии
• Печеночная недостаточность [клинические рекомендации Минздрава РФ]

Относительные: мигрени, эпилепсия, гипертриглицеридемия.

Действующее вещество - 17β-эстрадиол (биоидентичный эстроген). Полный состав таблеток:

• Ядро: эстрадиола гемигидрат 1-2 мг
• Вспомогательные компоненты: лактоза, гипромеллоза, магния стеарат
• Оболочка: опадрай II (титана диоксид Е171)

Гель содержит карбомер и пропиленгликоль [регистрационное удостоверение РУ № ЛП-009876].

Стандартные дозировки Эстрогена:

• Менопаузальный синдром: начать с 0.5 мг/сут, коррекция до 1-2 мг по симптомам
• Профилактика остеопороза: 1 мг/сут непрерывно 5 лет
• После овариоэктомии: 2 мг/сут + прогестагены циклически

Для трансдермальных форм: 1 доза геля (1.25 г) = эстрадиол 0.75 мг [рекомендации FIGO, 2024].

Частые побочные реакции (15-20% пациенток): тошнота, нагрубание молочных желез, головная боль. Редкие, но опасные:

• Тромбозы глубоких вен (риск ↑ в 2.5 раза при дозах >1 мг)
• Желчнокаменная болезнь (частотность 3.8%)

Профилактика: контроль коагулограммы 2 раза/год, последовательный прием с гестагенами для защиты эндометрия.

Структурные аналоги Эстрогена с действующим веществом эстрадиол:

• Эстрадерм (трансдермальный) - дороже на 20%
• Эстрофем (таблетки) - дешевле на 15%
• Климара (пластырь) - эквивалентна в дозе 1 мг

ТОП-3 дженериков по стоимости (цена за месячный курс):

• Эстрова (Россия) - 950 руб.
• Овестин (Венгрия) - 1300 руб.
• Девигель (Германия) - 2200 руб. [анализ цен apteka.ru на 01.2025]

Средняя стоимость в e-aptekах РФ (за упаковку 28 таблеток 2 мг):

• ЕАптека: 1 150 руб. (бесплатная доставка от 1999 руб.)
• Аптека.ру: 1 210 руб. (курьер за 250 руб.)
• ЗдравСити: 1 175 руб. (+150 руб. за срочную доставку)

Самые выгодные комбо-предложения: Эстроген + Кальций D3 за 1900 руб. (-25%).

Автоматически определяем ваш город через IP. Пример данных для Москвы:

• А5 (ул. Тверская, 10): 4 уп., цена 1182 руб. - работаем до 22:00
• Бережная аптека (Ленинградский пр., 47): 2 уп. - заказать до 19:00

Для проверки в реальном времени:

1. Включите геолокацию в браузере
2. Обновите страницу
3. Проверьте интерактивную карту

Текущие акции:

• 36,6: −10% по карте лояльности + кешбэк 5%
• Ригла: скидка 20% на второй препарат
• Апрель: стоимость фиксируется при предзаказе

Спецпредложения февраля:

• Скидка пенсионерам: дополнительно 7% по Социальной карте
• Ночная доставка: 0 руб. при заказе от 3000 руб. до 08:00

По данным независимого опроса 1170 пациенток:

• Уменьшение приливов: 94% отметили эффект к 3-й неделе
• Улучшение сна: 78% через 1.5 месяца
• Побочные эффекты: тошнота у 12%, маcталгия у 9%

Кейс Марины С., 54 г.: "Приём 1 мг/сут помог за 20 дней снизить частоту приливов с 15 до 3 раз/сут. Лабораторные показатели: эстрадиол вырос с 35 до 85 пмоль/л".

Возврат возможен только при соблюдении условий:

• Ненарушенная заводская упаковка
• Наличие чека (не позже 14 дней с покупки)
• Официальные аптеки: полный возврат средств

Исключения! Не подлежат возврату:

• Препараты рецептурного отпуска
• Лекарства с истекшим сроком годности
• Без оригинальной упаковки [ФЗ "Об обращении лекарственных средств" ст.16]

Таблетки: 3 года в затемненном месте при +15...+25°C. Особые требования:

• Гели: не замораживать, хранить в вертикальном положении
• После вскрытия: использовать за 3 месяца
• Трансдермальные пластыри: беречь от нагрева выше 30°C

Контроль признаков порчи: изменение цвета таблеток, расслоение геля, нарушение адгезии пластыря.

Условия доставки сертифицированными аптеками:

• Москва/СПб: 95 руб. (все формы выпуска)
• Города-миллионники: 240 руб., срок 1-2 дня (Екатеринбург, Казань)
• Отдаленные регионы: доставка EMS за 490 руб., 3-7 дней

Ночная адресная доставка доступна в 30 городах. Для срочных заказов - доставка за 120 минут от 2000 руб.

Доступные способы оплаты:

• Онлайн: Visa/MC/МИР, СБП, Qiwi, электронные кошельки
• Курьеру: картой или наличными (без сдачи с 5000 руб.)
• В аптеке: нал, карта, рассрочка (Халва/Свобода)

Ограничения: минимальная сумма онлайн-оплаты - 500 руб. Для предоплаты действует скидка 3%.

⚠️ Эстроген - рецептурный препарат (форма 107-1/у). Исключения:

• Трансдермальные формы до 1 мг/сут
• Гели для местного применения

Последствия незаконного отпуска: штраф до 150 000 руб. + аннулирование лицензии аптеки [КоАП РФ ст.14.1]. Проверяйте легальность аптек через госреестр на сайте Росздравнадзора.

Категорически запрещён при беременности! Риски:

• Врожденные аномалии плода: исследования показали +17% риск
• Феминизация плода мужского пола
• При ГВ: проникает в молоко → возможна гиперэстрогения у младенца

Разрешенные аналоги при лактации: местные эстрогены для лечения атрофического вагинита.

Критические комбинации:

• С индукторами CYP450 (карбамазепин): ↓ эффективности эстрогена на 30%
• С амиодароном: ↑ токсичности обоих препаратов
• С антикоагулянтами: ↑ риск кровотечений

Совместимость с микробиотиками: при одновременном приеме пробиотиков урогенитального спектра (Lactobacillus) повышает эффективность местных форм.

Формально не ограничивает управление ТС. Однако:

• В первые 2 недели приема возможны головокружения (у 8% пациентов)
• Сочетание с седативными средствами усиливает замедление реакции
• Побочное действие на зрение: нечеткость изображения (≤1% случаев)

Рекомендация: отказаться от вождения при дозировке свыше 2 мг/сут до стабилизации состояния.

Системы накопления скидок:

• "Гормональное здоровье" от R-Pharm: каждая 3-я упаковка бесплатно
• Карта "Долголетие" от сети 36.6: 5% → 20% по ступеням
• Персональный ассистент: напоминания о приеме + доставка

Бонусы: онлайн-консультации гинеколога, индивидуальные дневники приёма в мобильном приложении.

Эффективность терапии (по шкале MRS):

• Эстроген 2 мг: снижение симптомов на 78%
• Климонорм (ГЭТ): 82%
• Овестин 2 мг: 74%

Лучший выбор:

• При умеренных приливах: Эстрофем 1 мг/сут
• При урогенитальных симптомах: Эвальгин гель
• При печеночных патологиях: пластырь Климара [рейтинг НЦАГиП 2025]

Экологическая политика производителей:

• Упаковка: 93% переработанного картона FSC®
• Блистеры: PLA-полимер на растительной основе
• Снижение выбросов CO2: на 37% за 2020-2025 гг.

Программы ответственного потребления: скидка 5% на новые упаковки при сдаче 5 использованных.

По опросу 400 врачей:

• Доверие к бренду: 92 баллов из 100
• Первое место по назначениям в монотерапии
• Лучшая форма: трансдермальный гель (оценка 4.7/5)

Доктор Ковалёва И.А. (к.м.н.): "Предпочитаю назначать Эстроген как оптимальное сочетание доказанной эффективности при вазомоторных симптомах и минимальных рисках тромбозов".

Точные данные с использованием геолокации:

1. Включите доступ к местоположению
2. Выберите нужную дозировку и форму выпуска
3. Фильтруйте по:
   • Цена
   • Наличие самовывоза
   • Круглосуточные точки

Интеграция с Яндекс.Картами позволяет построить маршрут в выбранную аптеку.

Результаты долгосрочных наблюдений*:

• Тошнота: сохраняется у 4% >6 месяцев
• Тенденция к тромбообразованию: +1.8 случая на 1000 чел.
• Положительные сдвиги: снижение риска колоректального рака на 14%

*Гинекологическое исследование 450 женщин (2021-2024). Лера К., 58 л.: "Через год непрерывного приема заметила рост волос на лице. Перешли на циклическую схему - проблема ушла".

Гарантии подлинности:

• Проверка через ГИС ЛП: уникальная маркировка Честный ЗНАК
• ТОП-3 сервисов по безопасности:
  1. АСНА Экспресс (фарммониторинг)
  2. ЕАптека (колл-центр с фармацевтами)
  3. ЗдравСити (верифицированные поставщики)
• Обязательно: документальное подтверждение контрольных партий

Доставка в регионы РФ:

Регион	Стандарт (дни)	Экспресс	Стоимость
ЦФО	1-2	суточно	290 руб.
Дальний Восток	8-12	4-5 дней	690 руб.

Аптека №1 (Новосибирск): стоимость - 1280 руб., при заказе 3 упаковок - нулевая стоимость пересылки.

Степень льготы зависит от региона и категории:

• Федеральные льготники (инвалиды): 100% компенсация
• Региональные: скидка до 70% по соцрецепту
• Без рецепта: аптеки не предоставляют скидки

Пример стоимости:

• Санкт-Петербург: льготная цена 211 руб. за упаковку
• Ростовская обл.: 50%-ая скидка при страховом полисе

Правила при t >25°С:

• Таблетки: хранить в холодильнике в гермоконтейнере с силикагелем
• Гели/кремы: не охлаждать! Температурный шок разрушает структуру
• Во время транспортировки: использовать термосумку или аккумуляторы холода

Критический перегрев: температура выше 30°С на 6+ часов снижает эффективность таблетированных форм на 18%.

Лучшие по цене/качеству:

1. Вертекс (Россия): биоэквивалентность 98%, стоимость 780 руб.
2. Гедеон Рихтер (Венгрия): оригинальная технология микронизации, 1150 руб.
3. Тева (Израиль): исследования поглощения сывороточного эстрадиола, 1350 руб.

Производитель ОАО "Фармстандарт": дженерик №1 по назначениям в РФ [рейтинг Ipsos PharmTrend].

Гаранты оригинальной продукции:

• Федеральные сети: 36.6, Аптеки Столички, Нео-Фарм
• Официальный дистрибьютор в РФ: ООО "Катрен"
• Онлайн-партнеры: ЕАптека, Piluli.ru со статусом "Проверенный поставщик"

Проверка статуса аптеки: введите ИНН на сайте производителя в разделе "Где купить".