224000 Дыхательный тренажерспирометр нагрузочный с одноходовым клапаном универсальный объем 4000 мл Portex Smiths Medical Coach 2

🔹 Базовая инструкция: Проверьте комплектность (тренажер, мундштук, трубка). Сядьте прямо или встаньте. 🔹 Шаги вдоха: Выдохните полностью. Обхватите мундштук плотно губами. Совершите максимально медленный и глубокий вдох через устройство, поднимая шарик до целевого уровня на шкале. 🔹 Шаги выдоха: Удержите вдох 2-3 секунды. Снимите мундштук и совершите полный пассивный выдох. 🔹 Повторение и контроль: Повторите цикл согласно назначениям врача (обычно 5-10 повторов, 3-4 раза в день). Обращайте внимание на шкалу объема для отслеживания прогресса. 🔹 Очистка: Разберите после каждого сеанса, промойте теплым мыльным раствором, просушите перед сборкой.

🔹 Послеоперационная реабилитация: Предотвращение и лечение ателектазов после кардиоторакальных, абдоминальных операций. 🔹 Респираторные заболевания: Улучшение вентиляции легких и дренажа мокроты при ХОБЛ, хронических бронхитах, бронхоэктазах. 🔹 Профилактика осложнений: Поддержание функции легких у пациентов на длительном постельном режиме. 🔹 Улучшение дыхательной силы: Укрепление дыхательных мышц (диафрагмы, межреберных) для пациентов с гиповентиляцией.

🔹 Абсолютные: Недавние операции на глазах, грудной клетке или брюшной полости без согласования с хирургом (повышенное внутригрудное давление). 🔹 Относительные: Нестабильная стенокардия, активное кровохарканье, тяжелый отек легких, неконтролируемая артериальная гипертензия, нелеченный пневмоторакс. 🔹 Непереносимость: Индивидуальная реакция на материалы устройства. 🔹 Первичные состояния: Пользование допустимо ТОЛЬКО после консультации врача и исключения острых патологий.

🔹 Колба и крышка: Изготовлены из прозрачного медицинского полипропилена (PP), обеспечивающего химическую устойчивость и визуализацию процесса. Не содержит латекс и DEHP. 🔹 Клапанная система: Одноходовой клапан и держатель шарика - поликарбонат (PC). 🔹 Мундштук: Медицинский полиэтилен низкой плотности (LDPE) для комфорта при использовании. 🔹 Трубка: Гибкая гофрированная трубка - термопластичный эластомер (ТРЕ). 🔹 Соответствие: Материалы соответствуют ISO 13485, USP Class VI для биосовместимости.

🔹 Механизм действия: Устройство использует инспираторную нагрузку сопротивлением. Пользователь преодолевает сопротивление одноходового клапана и удерживаемого в нем шарика при вдохе. 🔹 Физический эффект: Увеличивает рабочую нагрузку дыхательных мышц, стимулируя их силу и выносливость. Попадание шарика в камеру подтверждает достижение минимального инспираторного потока. 🔹 Респираторный эффект: Способствует углублению вдоха, предотвращает гиповентиляцию, улучшает легочный газообмен (O2/CO2). 🔹 Постуральный дренаж: Глубокое дыхание помогает в мобилизации секрета бронхов.

🔹 Оценка: Врач определяет начальный целевой объем по результатам спирометрии или переносимости. 🔹 Начало: Установите тренажер на комфортный уровень (обычно 600-1000 мл для новичков). 🔹 Техника: Сидя прямо, плотный обхват мундштука, глубокий МЕДЛЕННЫЙ вдох (3-5 сек), удержание 2-3 сек, спокойный выдох. 🔹 Дозировка: Стандартный график: 5-10 вдохов за сеанс, 3-4 сеанса в день. 🔹 Прогресс: Увеличивайте цель на 100-200 мл раз в 2-3 дня при успешном достижении (≥ 80% попыток). Максимум - не форсировать достижение верхних значений шкалы.

🔹 Частые: Головокружение (при гипервентиляции), умеренная мышечная усталость грудной клетки. 🔹 Редкие: Дискомфорт в горле или заложенность ушей (из-за давления). 🔹 Серьезные: Резкая боль при глубоком вдохе (мышечный спазм, межреберная невралгия), усиление одышки, боль в области послеоперационных швов. 🔹 Профилактика: Начинать с низкого объема, дышать плавно, делать паузы между вдохами. 🔹 Действия: При головокружении - остановиться и дышать нормально. При боли, одышке, кровохарканье - СРОЧНО прекратить и обратиться к врачу.

🔹 Форма: Индивидуальная потребительская упаковка. 🔹 Комплектация:

• Основная колба со шкалой объемом 4000 мл.
• Крышка с интегрированной системой измерительных камер и шариков.
• Сменный прозрачный мундштук.
• Гофрированная соединительная трубка.
• Инструкция по применению (рус.яз).

🔹 Хранение: В собранном или разобранном виде. В сухом, защищенном от прямых солнечных лучей месте. Температура: от +10°C до +40°C. Вдали от источников тепла и агрессивных химикатов. 🔹 Срок годности:5 лет с даты производства (указана на упаковке/элементах). 🔹 После вскрытия: Срок службы ограничен механическим износом компонентов. При появлении трещин, помутнения, деформации или прилипания шарика – устройство подлежит замене, независимо от срока.

🔹 Распознавание "передозировки": Упорное напряжение на пределе объема, частые попытки с глубоким форсированным вдохом. 🔹 Симптомы: Головокружение, тошнота, боль в груди/животе, кашель. 🔹 Немедленные действия:Прекратить упражнение. Сесть, дышать медленно и ровно (диафрагмально). Как правило, состояние быстро нормализуется. 🔹 При сохраняющихся симптомах: Ухудшение одышки, сильная боль, кровохарканье - экстренно обратиться за медицинской помощью. 🔹 Профилактика: Соблюдение назначенной врачом дозировки, плавное дыхание, перерывы.

🔹 Общая безопасность: Устройство механическое, не использует лекарства или излучение. Принцип действия не оказывает прямого системного влияния на плод или грудное молоко. 🔹 Ограничения: Беременным с преэклампсией, много- или маловодием, угрозой преждевременных родов, при наличии абсолютных или относительных противопоказаний (гипертензия, боли) - применение ТОЛЬКО по строгим показаниям врача и под контролем. 🔹 При лактации: Критерии безопасности аналогичны общим. Избегать форсированных усилий, способных вызвать боль/дискомфорт в области грудной клетки.

🔹 Прямое влияние: Устройство само по себе не содержит веществ, влияющих на когнитивные функции. 🔹 Риск: Возможное головокружение сразу после интенсивного сеанса - главный фактор, требующий осторожности. 🔹 Рекомендации:Избегайте управления транспортом и работы с механизмами в течение 15-30 минут после использования тренажера, особенно если появлялось головокружение или дискомфорт во время/после упражнений. 🔹 Длительный эффект: Регулярное применение в целом улучшает дыхательную функцию, что может повысить общую выносливость.

🔹 С лекарствами: Полностью совместим. Рекомендовано использование после ингаляционных бронхолитиков (если назначены), чтобы дыхательные пути были максимально открыты. Время между ингаляцией и упражнением - по предписанию врача. 🔹 С кислородотерапией: Не использовать устройство одновременно с подачей кислорода через носовые канюли или маску. Можно использовать в перерывах между сеансами оксигенотерапии. 🔹 С другими респираторными тренажерами: Совместим. Может сочетаться с PEP-системами или др. устройствами, но режим должен устанавливать врач. 🔹 Общее правило: Проконсультироваться с врачом при одновременном применении нескольких терапевтических методик.

🔹 Ценовой диапазон: Стоимость в российских онлайн-аптеках варьируется в пределах 2,500 - 4,000 рублей (данные усредненные на Q1-Q2 2025). 🔹 Факторы цены: Статус аптеки (сеть vs. мелкий онлайн), объем закупа, регион доставки. Наличие акций или кешбэка. 🔹 В сравнении с прошлогодней ценой: Характерен умеренный рост в 5-10% из-за курсовых колебаний и логистики. 🔹 Где искать лучшую цену: Рекомендуется использовать агрегаторы аптек (например, Apteka.ru, Ютека) для сравнения на текущую дату. 🔹 Важно: Уточняйте наличие конкретного артикула (22-4000).

🔹 Постоянные скидки: За покупку через мобильное приложение аптеки (5-10%). По картам лояльности сетей. 🔹 Специальные акции: Скидки до 15% в дни здоровья или распродажи медтехники (чаще февраль-март, ноябрь-декабрь). 🔹 "Бонусная модель": Накопительные баллы за предыдущие покупки или отзывы для оплаты части суммы. 🔹 Промокоды: Разовые коды (до 7-12%) через рассылки аптек или партнерские сайты. 🔹 Наиболее выгодно: Подписка на уведомления о снижении цены на агрегаторах. Покупка без "срочной" доставки.

🔹 Отличительная черта Coach 2: Паровой стерилизуемые полипропиленовые элементы. Высокая стойкость к химическому/механическому воздействию. Широкий диапазон регулировки.

• vs. Able2 (Medikabazaar): Able2 проще конструктивно (обычно один шарик), стоимость ниже, но пластик менее долговечен и часто без шкалы объемной динамики.
• vs. Voldyne (Hudson RCI): Оба имеют шкалу. Voldyne 5000 популярен в США. Coach 2 имеет более плавную регулировку сопротивления за счет нескольких камер.
• vs. Respironics Threshold IMT: Threshold предназначен строго для инспираторной тренировки мышц вдоха (IMT), имеет другую систему сопротивления (пружинная клапанная). Coach 2 функциональнее для общей дыхательной гимнастики.

🔹 Общая доступность: Товар периодически присутствует в наличии у крупных федеральных сетей (еАптека, ОЗОН Health, Apteka.ru, Rigla, Wer.ru) и специализированных онлайн-магазинов медтехники. 🔹 Непостоянство: Возможны кратковременные перебои с поставками и зависимости от склада поставщика. 🔹 Проверка онлайна: Точное актуальное наличие следует проверять по коду артикула 22-4000 в день покупки через поисковики агрегаторов аптек. 🔹 Рекомендация: Возможность "предзаказа" при отсутствии. 🔹 Региональный склад: Пересылка из Москвы в регионы обычно занимает 1-3 дня по РФ.

🔹 Курьерская (приоритет):

• 📌 Москва: В день заказа или на след. день (СДЭК, Dostavista);
• 📌 Крупные города / регион. центры РФ (СПб, Екб, Томск и др.): 1-3 рабочих дня (СДЭК, Boxberry);
• 📌 Отдаленные города, ДВ, СКФО: 4-7 дней (Почта России Premium, СДЭК/Деловые Линии).

🔹 Предоплата онлайн: Карты Visa/MC/MИР (включая бесконтактные), e-кошельки (СБП, ЮMoney, Qiwi), интернет-банкинг (Сбер, Тинькофф). 🔹 При получении (PROD): Наличные курьеру/в ПВЗ, оплата картой при вручении. 🔹 Типичные ограничения для предоплаты: Максимальная сумма чека по СБП часто 5-10k рублей. 🔹 Документы: При любом способе - обязательное предоставление электронного/бумажного кассового чека. Гарантийные талоны в зависимости от продавца. 🔹 Важно: Проверьте, принимает ли ПВЗ безналичную оплату при "наложенном платеже".

🔹 Право на возврат (ЗоЗПП ст. 25): Возможен в течение 14 дней (не считая дня покупки) при условии сохранения товарного вида, упаковки и комплектации. Должна быть доказана НЕ ЭКСПЛУАТАЦИЯ. 🔹 Гарантия: ⏳ 12 месяцев с даты покупки. 🔹 Гарантийный случай: Заводской дефект материала/изготовления (трещины в корпусе, неработающий клапан, изначальная деформация). 🔹 Не гарантия: Повреждение при неправильной стерилизации (автоклавом), падениях, использовании не по назначению, естественный износ мундштука. 🔹 Процедура: Возврат/гарантия через продавца с предъявлением чека и заявления.

🔹 Положительный тренд: Большинство пользователей отмечают улучшение отхождения мокроты и снижение одышки при регулярном использовании после пневмоний, операций или во время обострения ХОБЛ (источники: otzovik.com, irecommend.ru). 🔹 Основная польза: Профилактика застойных пневмоний у лежачих больных; восстановление дыхания после кардиохирургии по отзывам пациентов; отсрочка или сокращение использования небулайзера при хроническом бронхите. 🔹 Негатив: Высокая стоимость некоторых (но признают долговечность). Некоторым неудобен цвет шариков (плохо видно). Требует дисциплины.

🔹 Экспертная оценка: Рекомендуется пульмонологами [см. метод. реком. Российского респираторного общества] как эффективный неинвазивный инструмент для инспираторной тренировки и торакальной реабилитации. 🔹 Сильные стороны: Хорошо корректируется нагрузка, наглядность для пациента (шарик как визуальная обратная связь), простота дезинфекции. 🔹 Применение по отзывам: Включается в программы реабилитации после ТОРАКАЛЬНЫХ ОПЕРАЦИЙ при риске ателектазов; этап после отлучения от ИВЛ; при хронических заболеваниях легких для поддержания длительной функции.

🔹 Аргументы "За": Толстостенный ударопрочный полипропилен, стойкий к многократной дезинфекции. Простая разборная конструкция без сложной механики. Возможность частичной замены изнашиваемых элементов (трубка, мундштук). Положительные отзывы о сроке службе 3-5+ лет при умеренном использовании. 🔹 Типовые проблемы: При сильном нажатии возможна деформация гофрированной трубки или появление микротрещин на мундштуке через 1-2 года интенсивной эксплуатации. 🔹 Вердикт: Один из самых надежных в своем классе при правильном уходе.

🔹 История и статус: Portex (приобретенная Smiths Medical) – ведущий глобальный бренд в области респираторного ухода и анестезиологии более 90 лет. 🔹 Ключевые преимущества:Инновации в материалах (разработка первых пластиковых трубок, интубация), высокие стандарты безопасности для пациентов (ISO, FDA). 🔹 Репутация среди специалистов: Пульмонологи и реабилитологи доверяют продукции бренда для клинического применения из-за проверенной эффективности и предсказуемого качества. 🔹 На рынке РФ: Зарекомендовал себя как поставщик надежного оборудования даже в условиях санкций.

🔹 Ключевые критерии выбора:

• Диагноз и цели: Послеоперационная профилактика? Тренировка при ХОБЛ? ЛФК? Обеспечивает ли диапазон необходимую нагрузку?
• Технические параметры: Диапазон (4000 мл универсален); легкость стерилизации (автоклав?); удобство регулировки шкалы; качество пластика (толщина стенок).
• Репутация бренда и сервис: Наличие на рынке, гарантия, доступность расходников.