Пирамил 10мг 28 шт таблетки

• Показания к применению
• Противопоказания к применению
• Побочные действия

Показания к применению

артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда у пациентов со стабильными показателями гемодинамики, диабетическая и недиабетическая нефропатия.

Противопоказания к применению

повышенная чувствительность к рамиприлу, другим ингибиторам АПФ или вспомогательным компонентам препарата, отек Квинке наследственный, идиопатический или обусловленный приемом ингибиторов АПФ в анамнезе, двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки, острый инфаркт миокарда, кардиогенный шок, первичный гиперальдостеронизм (ввиду неэффективности применения антигипертензивных препаратов, в т.ч. ингибирующих ренин-ангиотензиновую систему), беременность, период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не изучена). С осторожностью: выраженные нарушения функции печени и/или почек, гиперкалиемия, гипонатриемия, сахарный диабет (риск развития гиперкалиемии), клинически значимый аортальный или митральный стеноз, гипертрофическая кардиомиопатия, хроническая сердечная недостаточность IV стадии (по нью-йоркской классификации), нестабильная стенокардия, тяжелые поражения коронарных и церебральных артерий (опасность снижения кровотока при чрезмерном снижении АД), состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота), а также у пациентов, соблюдающих диету с ограничением натрия, одновременное применение препаратов лития, иммунодепрессантов и салуретиков, заболевания соединительной ткани (в т.ч. системная красная волчанка, склеродермия — повышен риск развития нейтропении или агранулоцитоза), гемодиализ или гемофильтрация с использованием полиакрилонитрильных мембран (например AN69), аферез ЛПНП с декстрансульфатом, десенсибилизирующая терапия, пожилой возраст (повышенный риск сопутствующих нарушений функции печени и/или почек и сердечной недостаточности), состояние после трансплантации почки.

Побочные действия

При применении ингибиторов АПФ, в т.ч. рамиприла, возможны следующие побочные эффекты (шкала частоты: &ge,1/10 — очень часто, &ge,1/100, Со стороны ССС: часто — выраженное снижение АД, нечасто — ортостатическая гипотензия, ортостатический коллапс, стенокардия, инфаркт миокарда или нарушение мозгового кровообращения (вследствие резкого падения АД у пациентов группы риска), тахикардия, аритмия, синдром Рейно. Аллергические реакции: нечасто — кожная сыпь, зуд, редко — крапивница, фотосенсибилизация, ангионевротический отек лица, губ, языка, гортани, конечностей, очень редко — миалгия, миозит, артралгия/артрит, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), пузырчатка (пемфигус), васкулит, серозит, эозинофилия. Со стороны пищеварительной системы: нечасто — сухость во рту, тошнота, рвота, абдоминальные боли, диспепсия, снижение аппетита, диарея, очень редко — панкреатит, гепатит, холестатическая желтуха, нарушение функции печени, стоматит, глоссит. Со стороны ЦНС: часто — слабость, головная боль, нечасто — лабильность настроения, парестезии, головокружение, нарушение сна, редко (при использовании высоких доз) — спутанность сознания, депрессия, тревожность, нарушение мозгового кровообращения. Со стороны дыхательной системы: часто — сухой кашель, нечасто — одышка, ринит, бронхит, очень редко — бронхоспазм, синусит, аллергический альвеолит, эозинофильная пневмония. Со стороны мочеполовой системы: часто — нарушение функции почек, редко — нарушение сексуальной функции, протеинурия, очень редко — олигурия или анурия. Со стороны органов кроветворения: редко — снижение концентрации гемоглобина и гематокрита, очень редко — анемия, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения, подавление функции костного мозга, лимфаденопатия. Нейтропения и агранулоцитоз носят обратимый характер и исчезают при отмене ингибиторов АПФ. Прочие: нечасто — астения, повышение температуры тела, алопеция, нарушения вкуса, обоняния, гинекомастия, снижение потенции, шум в ушах, очень редко — гипогликемия, нарушения слуха и зрения, мышечные судороги. Лабораторные показатели: нечасто — повышение содержания мочевины, креатинина, повышение активности печеночных ферментов, гиперкалиемия, редко — гипербилирубинемия, гипонатриемия, появление антинуклеарных антител.