Амиокордин 200мг 60 шт таблетки

• Состав и форма выпуска
• Фармакологическое действие
• Фармакокинетика
• Фармакодинамика
• Показания к применению
• Противопоказания к применению
• Применение при беременности и детям
• Побочные действия
• Лекарственное взаимодействие
• Дозировка
• Передозировка
• Меры предосторожности

Состав и форма выпуска

1 таблетка содержит амиодарона гидрохлорида 200 мг, в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в коробке 3, 6 и 10 упаковок.

Фармакологическое действие

Ингибирует калиевые, натриевые и кальциевые каналы, блокирует альфа- и бета-адренорецепторы. Увеличивает продолжительность потенциала действия предсердий и желудочков, удлиняет рефрактерный период и уменьшает автоматизм синусного и AV узлов.

Фармакокинетика

После приема внутрь всасывается около 40% дозы, Cmax в плазме достигается через 3-7 ч и сохраняется при продолжительном лечении в течение нескольких недель или месяцев. Метаболизируется главным образом в печени с образованием активного дезэтиламиодарона (основной метаболит). Выводится с желчью и мочой, T1/2 после однократного приема 3,2-20,7 ч, при продолжительном лечении 53±24 дня.

Фармакодинамика

Антиаритмический эффект проявляется приблизительно через 7 дней, достигает максимума через 15-30 дней и сохраняется 10-30 дней после отмены.

Показания к применению

• лечение и профилактика различных нарушений сердечного ритма,
• стенокардия.

Противопоказания к применению

• блокада внутрисердечной проводимости,
• нарушение функции щитовидной железы,
• выраженное снижение артериального давления,
• повышенная чувствительность к йоду.

Применение при беременности и детям

Противопоказан при беременности и кормлении грудью.

Побочные действия

• тошнота, тяжесть в животе,
• нарушения в работе легких,
• потемнение кожи,
• нарушение функции печени,
• нарушений функции щитовидной железы.

Лекарственное взаимодействие

Несовместим с другими антиаритмическими препаратами, эритромицином (в/в), пентамидином (в/в), винкамином, сультопридом (возможно развитие полиморфной желудочковой тахикардии), БКК и бета-адреноблокаторами (риск развития брадикардии и AV блокады), амфотерицином В (в/в), слабительными средствами, диуретиками и кортикостероидами (вероятно появление желудочковой аритмии вследствие гипокалиемии). Трициклические антидепрессанты, фенотиазины, астемизол, терфенадин потенцируют удлинение интервала QT и риск развития желудочковой аритмии. Усиливает эффект варфарина, дигоксина, фенитоина и циклоспорина. Циметидин замедляет метаболизм.

Дозировка

Для приема внутрь разовая доза составляет 200 мг, суточная доза до 600-1000 мг, затем дозу снижают до поддерживающей 200-400 мг в сутки. Схема и длительность лечения устанавливаются индивидуально. Детям назначают в начальной суточной дозе 8-10 мг/кг массы тела в течение 8-14 дней, затем применяют поддерживающие дозы.

Передозировка

Симптомы: учащение или усиление побочных эффектов, гипотензия, брадикардия, нарушения AV проводимости, аритмия, дисфункция печени. Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, солевого слабительного, при брадикардии — введение атропина, агонистов бета-адренорецепторов, кардиостимуляция.

Меры предосторожности

Во время лечения следует периодически контролировать ЭКГ, функции легких, щитовидной железы, печени. Следует избегать пребывания на солнце или использовать защитный крем. C осторожностью назначать пациентам пожилого возраста (риск брадикардии), применять при необходимости общей анестезии и во время кислородной терапии. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.