Интралипид 20% 500мл 1 шт эмульсия для инфузий
- Производитель: Фрезениус Каби Дойчланд Г
- Завод-производитель: Fresenius Kabi Austria GmbH (Австрия)
- Форма выпуска: Эмульсия для инфузий
- Дозировка: 20 %
- Действующее вещество: Жировые эмульсии для парентерального питания
- Упаковка: Флакон
- Состав и форма выпуска
- Фармакологическое действие
- Клиническая фармакология
- Показания к применению
- Противопоказания к применению
- Применение при беременности и детям
- Лекарственное взаимодействие
- Дозировка
- Передозировка
- Меры предосторожности
Состав и форма выпуска
Эмульсия 20% - 1000 мл:
- Активное вещество: соевое масло очищенное 200 г.
- Вспомогательные вещества: фосфолипиды яичного желтка — 12 г, глицерол (безводный) — 22 г, натрия гидроксид (для коррекции pH до 8) — q.s., вода для инъекций — до 1000 мл .
Во флаконах бесцветного стекла, укупоренных бутилрезиновой пробкой, обкатанных алюминиевым колпачком-контролем первого вскрытия.
Фармакологическое действие
Интралипид - жировая эмульсия, средство для парентерального питания.
Интралипид - источник энергии и незаменимых жирных кислот, содержит очищенное соевое масло, эмульгированное с очищенными фосфолипидами яичного желтка.
Соевое масло состоит из смеси триглицеридов преимущественно полиненасыщенных жирных кислот. Фосфолипиды выделяются из яичного желтка. Размер липидных глобул и биологические свойства Интралипида идентичны таковым для хиломикронов.
Клиническая фармакология
Жировые эмульсии.
Показания к применению
Парентеральное питание (в качестве источника энергии и незаменимых жирных кислот). Интралипид особенно необходим при состояниях, связанных с гиперкатаболизмом: сепсис, политравма, тяжелые ожоги и др.
Недостаточность эссенциальных жирных кислот. (Для больных с дефицитом незаменимых жирных кислот, не способным к самостоятельному восполнению нормального баланса эссенциальных жирных кислот путем перорального потребления).
Противопоказания к применению
Острая стадия шока, гиперчувствительность к компонентам препарата, выраженные нарушения липидного обмена, например, при патологической гиперлипидемии.
С осторожностью: заболевания, вызывающие нарушение обмена липидов: тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность, декомпенсированный сахарный диабет, панкреатит, гипотиреоз (при сопутствующей гипертриглицеридемии), аллергия на соевый белок (только после проведения аллергических проб).
Применение при беременности и детям
Применение при беременности и в период лактации эффективно и безопасно.
Лекарственное взаимодействие
Допускается совместное введение Интралипиа с Виталипид взрослый и Виталипид детский, Солувит.
Смешивание растворов должно проводиться в асептических условиях.
Гепарин вызывает транзиторное повышение липолиза в плазме, что приводит к временному снижению клиренса триглицеридов вследствие угнетения липопротеиновой липазы.
Инсулин тоже может влиять на активность липазы, но данные о неблагоприятном влиянии этого фактора на терапевтическую ценность препарата отсутствуют.
Дозировка
В/в.
Доза и способ введения должны определяться способностью к элиминации препарата Интралипид. Элиминация липидов оценивается путем определения концентрации триглицеридов в сыворотке.
Интралипид можно вводить через Y-образный коннектор или параллельно в ту же центральную или периферическую вену, в которую вводится раствор углеводов и/или аминокислот.
Интралипид может быть также в асептических условиях добавлен в пластиковую (полимерную) емкость, не содержащую фталат, как часть общей смеси «Все в одном», состоящей также из углеводов, аминокислот, микроэлементов, витаминов и препарата Дипептивен. В этом случае необходим контроль физической стабильности смеси.
Взрослые. Рекомендуемая максимальная доза — 3 г/кг/сут триглицеридов, что соответствует 30 мл/кг/сут (Интралипид, 10%) или 15 мл/кг/сут (Интралипид, 20%). Интралипид может покрывать до 70% энергетических потребностей. Скорость инфузии препарата Интралипид 10 или 20% не должна превышать 500 мл за 5 ч.
Новорожденные и дети раннего возраста. Рекомендуемая доза может варьировать от 0,5 до 4 г/кг/сут триглицеридов, что соответствует 5–40 мл/кг/сут (Интралипид, 10%) или 2,5–20 мл/кг/сут (Интралипид, 20%).
Скорость инфузии не должна превышать 0,17 г/кг/ч триглицеридов (4 г/кг/сут). У недоношенных и детей, рожденных с низкой массой тела, желательно проводить инфузию препарата Интралипид непрерывно в течение суток. Начальная доза, составляющая 0,5–1 г/кг/сут, может быть увеличена на 0,5–1 г/кг/сут до 2 г/кг/сут. Только при строгом контроле концентрации триглицеридов сыворотки, печеночных проб и насыщения крови кислородом может быть произведено дальнейшее увеличение дозы до 4 г/кг/сут. Не следует превышать этот уровень с целью возмещения пропущенной прежде дозы.
Недостаточность незаменимых жирных кислот. Для предотвращения или коррекции недостаточности незаменимых жирных кислот рекомендуется введение препарата Интралипид, обеспечивающее поступление достаточного количества линолевой и линоленовой кислот и 4–8% небелковой энергии. При стрессовом состоянии в сочетании с недостаточностью незаменимых жирных кислот необходимо увеличить количество вводимого препарата Интралипид.
Передозировка
Симптомы: нарушение элиминации Интралипида может приводить к развитию синдрома чрезмерной жировой нагрузки, который, в свою очередь, может повлечь нарушение функции почек или возникновение инфекции. Синдром чрезмерной жировой нагрузки характеризуется гиперлипидемией, лихорадкой, жировой инфильтрацией, нарушением функции различных органов и комой. Лечение: прекращение инфузии Интралипида приводит к исчезновению всех симптомов.
Меры предосторожности
При использования Интралипида необходим контроль триглицеридов в сыворотке крови. Необходимо повышенное внимание при использовании Интралипида у новорожденных и недоношенных детей с гипербилирубинемией, а также при подозрении на легочную гипертензию. У новорожденных, особенно недоношенных, при длительном проведении парентерального питания необходим контроль числа тромбоцитов, печеночных проб.
Интралипид может оказывать влияние на результаты определенных лабораторных параметров (билирубин, лактатдегидрогеназа, насыщение крови кислородом, гемоглобин и др.). Вследствие этого указанные исследования желательно проводить спустя 5-6 часов после завершения инфузии препарата.
Любые остатки препарата из открытого контейнера должны быть уничтожены.
Комментарии ()