Фазлодекс 250мг-5мл 1 шт раствор для внутримышечного введения vetter pharma-fertigung

Внешний вид препарата может отличаться от данного изображения.

  • Производитель: АстраЗенека
  • Завод-производитель: Веттер Фарма-Фертигунг ГмбХ и Ко.КГ (Германия)
  • Форма выпуска: Раствор для в/м введ.
  • Дозировка:
  • Действующее вещество: Фулвестрант
  • Упаковка: Шприц
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Состав и форма выпуска

Раствор для внутримышечных инъекций — 1 шприц (5 мл) фулвестрант — 250 мг вспомогательные вещества: спирт этиловый 96% — 100 мг/мл, спирт бензиловый — 100 мг/мл, бензилбензоат — 150 мг/мл, касторовое масло — до 5 мл в стеклянном шприце с безопасной системой введения по 5 мл, в контурной ячейковой упаковке 1 шприц вместе с запечатанной безопасной стерильной иглой (SafetyGlideTM), в пачке картонной 1 упаковка.

Описание лекарственной формы

Прозрачная, от бесцветного до желтого цвета, вязкая жидкость.

Фармакокинетика

После в/м инъекции фулвестрант медленно всасывается, достигая максимальной концентрации в плазме примерно через 7 дней. Всасывание продолжается более 1 мес, поэтому при ежемесячных инъекциях происходит примерно двукратная кумуляция препарата. Равновесная концентрация в плазме устанавливается примерно после 6 ежемесячных инъекций, при этом основная часть кумулирует после 3-4 инъекций. T1/2 — 50 дней. При равновесном состоянии содержание фулвестранта в плазме колеблется в относительно узких границах — максимальные и минимальные показатели отличаются примерно в 2-3 раза. После в/м инъекции содержание в организме примерно пропорционально введенной дозе (в интервале доз от 50 до 250 мг). Фулвестрант характеризуется экстенсивным и быстрым распределением. Большой кажущийся объем распределения (от 3 до 5 л/кг) при равновесной концентрации предполагает преимущественно экстраваскулярное распределение. Связывание с белками плазмы — 99%. Главные компоненты связывания включают фракции ЛПОНП, ЛПНП и ЛПВП. Роль связывающего половые гормоны глобулина не установлена. Метаболизм фулвестранта включает комбинации множества потенциальных путей биотрансформации, аналогичных механизмам метаболизма эндогенных стероидов с образованием таких метаболитов, как 17-кетон, сульфон, 3-сульфат, 3- и 17-глюкуронид. Идентифицированные метаболиты менее активны или равны по активности фулвестранту. CYP3A4 является единственным изоферментом из семейства P450, который участвует в окислении фулвестранта. Однако представляется, что in vivo преобладают биотрансформации без участия P450. Фулвестрант в основном выводится с фекалиями, менее 1% — с мочой. Особые популяции Фармакокинетический профиль фулвестранта не зависит от возраста (в диапазоне 33-89 лет), массы тела (40-127 кг) и расовой принадлежности. Нарушения функции почек Легкие и умеренные нарушения функции почек не оказывают клинически значимого влияния на фармакокинетику фулвестранта. Нарушения функции печени Исследований фармакокинетики фулвестранта у пациентов с нарушениями функции печени не проводилось.

Фармакодинамика

Фулвестрант является конкурентным антагонистом рецепторов эстрогена. По уровню аффинности к рецепторам сопоставим с эстрадиолом. Фулвестрант блокирует трофическое действие эстрогенов, не проявляя собственной эстрогеноподобной активности. Механизм действия связан с подавлением активности и деградацией эстроген-рецепторов. Также фулвестрант достоверно снижает экспрессию рецепторов прогестерона. Фулвестрант не оказывает стимулирующего эффекта на эндометрий у женщин в постменопаузе. Эффекты длительной терапии фулвестрантом на эндотелий в постменопаузе не установлены. Также нет данных по морфологии эндометрия. Данных о влиянии длительного применения фулвестранта на костную ткань нет.

Показания к применению

Местно-распространенный или диссеминированный рак молочной железы с положительными рецепторами эстрогенов у женщин в постменопаузе при прогрессировании после или на фоне терапии антиэстрогенами.

Противопоказания к применению

повышенная чувствительность к фулвестранту или любому другому компоненту препарата, выраженные нарушения функции печени, беременность, период грудного вскармливания. С осторожностью: при нарушениях функции почек и печени.

Применение при беременности и детям

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Наблюдавшиеся нежелательные реакции представлены ниже. Определение частоты побочных реакций: очень часто (>10%), часто (>1-0,1-

Лекарственное взаимодействие

По результатам исследования клинического взаимодействия с мидазоламом, фулвестрант не подавляет активность CYP3A4. Данные in vitro свидетельствуют, что фулвестрант не влияет на активность CYP1A2, 2C9, 2C19 и 2D6. Возможное подавление активности CYP2A6, 2C8 и 2E1 не оценивалась. В исследовании клинического взаимодействия с рифампицином (индуктор CYP3A4) и кетоконазолом (ингибитор CYP3A4) не обнаружено клинически значимых изменений клиренса фулвестранта. Поэтому при назначении фулвестранта в комбинации с индукторами или ингибиторами CYP3A4 коррекции дозы не требуется.

Дозировка

В/м, медленно. Взрослым пациенткам женского пола (включая пожилой возраст): рекомендуемая доза — 250 мг 1 раз в месяц. Данных по безопасности и эффективности у детей и подростков нет. Пациенткам в случаях легкого или умеренного нарушения функции почек (Cl креатинина >=30 мл/мин) коррекции дозы не требуется. Безопасность и эффективность препарата у пациенток с тяжелыми нарушениями функции почек (Cl креатинина

Передозировка

Случаи передозировки у человека неизвестны. В исследованиях на животных при введении высоких доз фулвестранта наблюдались только эффекты, непосредственно или опосредованно связанные с антиэстрогенной активностью. Лечение: симптоматическая терапия.

Комментарии ()